Pagrindinis > Gimimo simptomai

Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu

ŽPV yra žmogaus papilomos virusas, sukeliantis karpos, lytinių organų karpos, papilomą ir vėžinius navikus. Yra daugiau kaip 100 padermių, kai kurie iš jų turi onkogeninį aktyvumą, kiti nesukelia ląstelių patologinės degeneracijos. Virusinė infekcija yra perduodama per lytinius santykius, savarankiškai infekcija per susižeidimus, gabalus ir nuo ligos motinos vaiko gimdymo metu. Kaip vyksta ŽPV ir nėštumas, ar virusas kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi?

ŽPV 16 ir 18 tipų nėštumo metu

Žmogaus papilomos viruso 16 ir 18 tipai reiškia didelę onkogeninę riziką keliančius štamus, todėl infekcija sukelia gimdos kaklelio ir gerklės vėžį. ŽPV taip pat gali sukelti priešsteningą būseną - neoplaziją, kurioje vyksta patologiniai ląstelių struktūros pokyčiai.

Papilomos virusas nurodo imunodeficines patologijas, ilgą laiką po to, kai infekcija jokiu būdu negali pasireikšti. Išoriniai ženklai suformuojami tik tada, kai sumažėja organizmo apsauginės jėgos. Nėštumas provokuoja imuniteto silpnėjimą, būtina užfiksuoti vaisiaus gimdą, siekiant užkirsti kelią embriono atmetimui. Moteriai ant makšties gleivinės, išorinės lyties organų, krūties odos, į gimdos formos raukšlių susidaro aukščiausia kondiloma, papilomos.

Jei augalai pasiekia didelį dydį, yra lokalizuoti gimdos kanaluose, yra didelė komplikacijų rizika gimdymo metu, kraujavimas. Tokiais atvejais nėščioms moterims rekomenduojama naudoti cezario pjūvį.

ŽPV 16 ir 18 rūšių gali sukelti vėžinių auglių atsiradimą tik esant ilgesniam infekcijos greičiui dėl sunkaus imunodeficito. Tačiau šis procesas trunka daugelį metų, pirmieji simptomai pasireiškia tik po 15-20 metų. Kartu su ligomis, ŽIV infekcija, tinkamo gydymo stoka sutrumpina terminą iki 5-10 metų.

Kaip ŽPV veikia koncepciją

Papilomos virusas neveikia koncepcijos, bet moterys, kurių bet kokia ŽPV štamai, gali tapti nėščia, ištverti sveiką vaiką, jei nėra kitų nevaisingumo priežasčių, imuninė sistema paprastai veikia.

Jei motinos organizmas yra susilpnėjęs, virusas gali užkrėsti trofoblastines ląsteles ankstyvosiose nėštumo stadijose, sukeldamas savaiminį abortą. Trofoblastai inicijuoja vaisiaus kiaušidės implantavimą gimdos sienelėje, kartu su endometriumo audiniu sudaro placentą. Kai jie sunaikinami, embrionas negali normaliai vystytis, miršta, moteris dažniausiai net neįtaria apie įvykusį tręšimą.

Norint išvengti įvairių komplikacijų, planuojant nėštumą būsimos motinos pateikia būtinus testus. Jei nustatomas onkogeninių kamienų ŽPV, patologiniai pokyčiai gimdos kaklelio audinyje, atliekama papildoma biopsija, histologinis tyrimas. Kai virusas provokuoja lytinių organų karpų augimą, pašalinkite juos, nurodykite vitaminų, imunomoduliatorių kursą. Po gydymo moteris gali planuoti nėštumą.

Nesvarbu, ar yra motinos ŽPV infekcijos pavojus vaisiui

Papilomos virusas neigiamai neveikia vaisiaus embriono vystymosi, tačiau jis gali būti perduodamas iš motinos vaisiaus per dieną, todėl kūdikiui sukelia gerklų papilomatozę. Infekcija pasireiškia tik tuomet, jei kondilomos yra lokalizuotos makštyje ar ant kaklo. Su genitalijų paviršiaus augimo išdėstymu rizika yra minimali.

Garsio papilomatozė būdinga papilomų formavimui ant gleivinės, trachėjos, balso virvių. Liga sukelia kvėpavimo funkcijos sutrikimą, balso silpnumą. Patologija yra lėtinė eiga, toliau plinta į bronchus, sunkiais atvejais gali sukelti asfikciją.

Gali būti, kad HPV pernešimas per rankas, medicinos prietaisai yra įmanomi. Infekcija gali atsirasti pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, artimai bendraujant su mama, žindančių kūdikį. Padidėjusi rizika, kai yra odos, gleivinės mikrodemagių.

Labiausiai pavojinga yra pirminė papilomos viruso infekcija nėštumo metu. Kūne moterys dar neturi apsauginių antikūnų, imunitetas yra žymiai silpnesnis, ŽPV vystosi aktyviau, blogina vaisius, sukelia genitalijų karpos atsiradimą.

Kokia yra būsimos motinos infekcijos rizika?

Nėštumo metu sparčiai didėja jau egzistuojančios papilomos, pasirodo nauji augalai. Tokios neoplazmos gerai aprūpinamos kraujagyslėmis, o lokalizacija makštyje gali būti lengvai sužalota, dėl ko kyla gausus kraujavimas darbo metu. Be to, kondilomos gali provokuoti reprodukcinio kanalo obstrukciją, kuri naudojama kaip cezario pjūvio indikacija.

Nėštumo metu ir po nėštumo, onkogeniniai viruso štamai be priešvirusinio gydymo sukelia gimdos kaklelio srities gleivinės displaziją, galiu sukelti vėžinių navikų augimą. Todėl HPV būtinai turi būti gydomas, gali būti atliekamos procedūros ir kūdikio nėštumo laikotarpiu.

ŽPV diagnozė

Dažnai papilomai randami ginekologinio tyrimo metu, kai pirminis gydytojo nurodymas apie nėštumą. Kai kurios motinos turi skundų dėl genitalijų karpos atsiradimo išorinių lytinių organų zonoje. Tokiems pacientams skiriami specialūs diagnostiniai tyrimai:

  • citologinė gleivinės gimdos kaklelio kanalo fragmento analizė;
  • kolposkopija;
  • antikūnų titerio tyrimas;
  • Digene testas (amplifikacija);
  • PGR diagnostika.

Sekančių grandininių reakcijų analizė leidžia tiksliausiai nustatyti DNR, ŽPV štamus, jų onkogeniškumo laipsnį, kiek laiko žmogus buvo užsikrėtęs. Tyrimui naudojama medžiaga yra kraujas, šlapimas, amniono skystis. Remiantis rezultatais, gydytojas parenka gydymo schemą.

Svarbu! Su gimdos kaklelio vėžiu randami labai onkogeniniai papilomos viruso štamai, dažniausiai 16, 18 tipų. Pacientai kreipiasi į konsultacijas ir tolesnį tyrimą onkologui.

ŽPV gydymas nėštumo metu

Ateities mamos dažnai klausia: kaip gydyti ŽPV nėštumo metu? Jei pagal virusinių infekcijų analizės rezultatus moteryje aptiktas papilomos virusas, tačiau nėra išorinių patologijos apraiškų, nereikia specialaus gydymo. Būsimoji mama turėtų stebėti savo sveikatą, tinkamai maitintis, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, reguliariai tikrinti.

Nėščiosioms formuojant genitalijų karpos, jie lazeriu chirurginiu būdu pašalinami elektrokoaguliacija arba kriodestrukcija. Rekomenduojama iškirpti augalus, kurie yra nuolat sužalojami lino, greitai didėja, yra makštyje arba gali sukelti obstrukciją gimdymo kanalą. Išorinės papilomos, kurios nesukelia nepatogumų, neturėtų būti pašalintos. Po to, kai vaikas gimsta, imunologinės būklės atkūrimas, jie gali spontaniškai išspręsti.

Norint išvengti pirminės ŽPV infekcijos, nėščioms moterims skiriami saugūs antivirusiniai vaistai:

  • Anaferonas skirtas homeopatiniams vaistams, pagrindinis veiksmas yra antikūnų prieš ŽPV ir kitų virusų plitimą, didinant imunitetą.
  • Viferonas turi imunoduliuojamą antiproliferacinį poveikį. Vaistas neturi tiesioginių antivirusinių savybių, tačiau jis apsaugo nuo tolesnio augimo, patologinių ląstelių reprodukcijos. Skatina viruso dalelių replikaciją ir imuninių medžiagų poveikį. Vaistas skiriamas nuo 14-os nėštumo savaitės, naudojant makšties žvakes arba tepalą.

Nėštumo metu bet kurioms tabletėms leidžiama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Gydymo metu pirmenybė teikiama natūraliems augalams arba homeopatiniams preparatams, kurie negali patekti į placentos barjerą, nekenkia vaisiui. Ši grupė apima Umkalorą, Erebę, Albatorą, Immunoflazidą.

ŽPV nėštumo metu retais atvejais sukelia komplikacijų atsiradimą ir sukelia naujagimio infekciją. Ginekologas šeimos planavimo etape paskiria užkrėstą moterį, kuriam yra antivirusinis gydymas, stebint būsimos motinos būklę vaiko laikymo laikotarpiu. Jei condylomas, papilomos auga dideliais dydžiais, yra lokalizuotos makštyje, yra nurodytas chirurginis pašalinimas nėštumo metu arba cezario pjūvio metu.

Nėštumas ir papilomos viruso infekcija

Ne taip baisu, kaip skamba. ŽPV - žmogaus papilomos virusas - kartą per būsimą mama, ryškus neigiamo poveikio neturi jokio vaisių, nei moters ją patys kūno. Niekas dar neįrodė, kad žmogaus papilomos viruso infekcija veikia nėštumo eigą. Vienintelė situacija, kai virusas gali kelti pavojų kūdikiui - genitalijų ir išangės karpas (condylomata acuminata), kurį sukelia ŽPV infekcija yra 6 ir 11 tipo.

Apskritai žmogaus papilomos virusas yra kraujyje beveik 90% žemės gyventojų. Pasak įvairių šaltinių, 70-95 proc. Reprodukcinio amžiaus žmonių yra užsikrėtę. Beje, didžioji dalis viruso nepasirodo. Išskyrus atvejus, kai asmens imunitetas yra labai susilpnintas. ŽPV vadinama viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų. Šiandien žinoma apie šimtą skirtingų tipų ŽPV. Trečdalis perduodamas seksualiai. Tai pasireiškia condylomas ir papilomos makštyje, ant gimdos kaklelio.

Tačiau dauguma ŽPV tipų neturi reikšmingų simptomų. Be to, nežinomi tikslūs šio viruso perdavimo mechanizmai nuo asmens iki žmogaus.

Jei ŽPV samprata buvo latentinis forma, kad nėštumo metu gali grįžti į nemalonų karpos - yra odos išaugos (karpos minkštas), jei jie anksčiau buvo, ji gali augti dydis ir kaita. Atsikratyti jų įdomios situacijos metu nerekomenduojama, nes bet koks dega - stresas odai, taigi ir kūdikiui. Todėl nėščia moteris, turinti ŽPV, vis tiek turi būti prižiūrint akis. Bet kokie gydymo būdai jai bus nustatyti tik po 28-osios nėštumo savaitės. Juk iki to laiko kūdikio sistemos ir organai jau buvo suformuoti ir jiems nepasireiškė neigiamų vaistų poveikio grėsmė.

Retais atvejais papilomos virusas gali paveikti vaisius. Pavyzdžiui, jei karpos (borodavkoobraznye kūno spalvos odos išaugos ir gleivines, kurie paprastai yra išangės ir lytinių organų srityje) yra makštyje, yra rizika, kad plaukimo per gimdymo kanalą per kūdikis kvėpuoja iš anksto ir su kvėpavimu gaus ŽPV. Yra didelė tikimybė, kad vaikas užsikrečia su papilomos virusu gimdymo metu, nes jis turi karpų garsinius virves. Todėl moterims, kenčiančioms nuo makšties condylomas, primygtinai rekomenduojama kreiptis į cezario pjūvį.

Jei condylomas nėra makštyje, vaikas nebus užsikrėtęs ŽPV. Bet vis dėlto, norint, kad nesumažėtų jūsų imunitetas, nėščia moteris su ŽPV turėtų rūpintis savimi ir išlaikyti savo kūną, siekdama išlaikyti sveikatą. Galų gale, ŽPV gali sukelti tokios ligos paūmėjimą kaip pilvą.

Jei moteris turi odos susidarymą, ji turi atlikti HPV tyrimą prieš nėštumą. Taigi ji pati bus ramus. Galų gale, kai kurios viruso rūšys gali būti onkogeninės ir reikia kruopštaus gydytojo stebėjimo nėštumo metu.

Verta prisiminti, kad jei moteris prieš nėštumą gydytojai pastebėjo papilomos virusą, tuomet reikia gydytis, o po jo - geriau. Ypač ilgai laukti nereikia - dažniausiai gydytojas skiria nėštumą jau kitą mėnesio ciklą po ŽPV gydymo.

Ypač tai pasakytina apie tuos, kuriems buvo skiriamas podofilotoksinas (šis priešvirusinis vaistas sukelia kondilomos nekrozę). Žinoma, tik gydytojas turėtų nurodyti visus reikalingus vaistus.

Iki šiol vaistas, skirtas visiškai išgydyti ŽPV, nerastas. Šiuolaikinis gydymas visų pirma skirtas "užgniaužti" infekciją ir kovoti su simptomais. Kondolomatai pašalinami (pavyzdžiui, lazerio terapija), arba jie yra skirti vaistai, kurie mažina viruso koncentraciją organizme.

Kai kurie tyrėjai mano, kad ŽPV yra viena iš gimdos kaklelio vėžio priežasčių. Argumentas yra tai, kad karpos kaklo gydymas šaldant ar kitokiu metodu nėra įmanomas, nes toks įsikišimas gali sukelti priešlaikinius gimdymus.

Ką daryti, jei nėštumo metu yra papilomų

Papilomos nėščioms moterims dažnai pasitaiko dėl padidėjusio žmogaus papilomos viruso (ŽPV) aktyvumo.

Jei moters kūne atsirado neoplazmos, tada vaiko laikymo laikotarpiu jų dydis ir kiekis gali padidėti.

Dažniausiai neeistiniai defektai išnyksta savaime per trumpą laiką po gimimo.

  • Visa informacija svetainėje yra skirta informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Galite įdėti tikslų diagnozę tik daktaras!
  • Mes maloniai prašome, kad jūs nevartotumėte savižudybių, bet susitikti su specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo artimiesiems!

Tačiau nėščios moterys yra susirūpinęs ne tik dėl išorinio defekto atsiradimo, bet ir apie galimą neigiamą viruso poveikį ateities kūdikio kūnui.

Kodėl atrodo

Papilomos nėštumo metu atsiranda dėl ŽPV aktyvacijos.

Daugelyje žmonių, tarp jų ir moterų, virusas katalikoje yra paslėptoje būsenoje, bet neveikia jokiu būdu.

Pasikeitimai, vykstantys nėščios moters kūne, sukelia viruso aktyvavimą ir dėl to papilomą augimą.

Pagrindinės navikų atsiradimo priežastys yra šios:

  • hormoniniai pokyčiai organizme (pernelyg daug tam tikrų hormonų gamyba sukelia padidėjusį odos epitelio ląstelių augimą);
  • silpnėja organizmo imuninė gynyba, lėtinių ligų paūmėjimas;
  • per didelė trintis ir odos pažeidimas, susijęs su padidėjusiu kūno svoriu ir apimtimi (dėl šių priežasčių nugaišusios karpos būna nėščios moterys).

Rizikos veiksniai

Pagrindinės neoplazmų atsiradimo priežastys yra silpnas imunitetas ir hormoninis disbalansas.

Tačiau kaupimosi formavimo tikimybė auga kitų provokacinių veiksnių, tokių kaip:

Vietos

Nuotrauka: kelios augimo pažasties ir ant bagažo

Neoplazmos moterims gali formuotis bet kuriai kūno daliai:

  • ant kaklo, veido, krūtinės ląstos (ant nipelio ar krūtinėje esančių raukšlių);
  • paakių dugno srityje;
  • į kirkšnį.

Paprastai papilomos moteriai atsiranda tose vietose, kur oda yra patiriančių nuolatinius mechaninio poveikio - dėl akių vokais (pastovus aplikaciją ir nuėmimą makiažo), pažastų ir krūtinę (BRA patrinkite odą).

Ant kaklo

Nuotrauka: kaklo navikas

Nėščios auglės dažniau lokalizuotos ant kaklo, gali pasirodyti ant spenelių ir krūtinėlių.

  • Jei neoplazma nuolat trintis su drabužiais, ji dažnai tampa uždegusi, tada ją reikia pašalinti.
  • Jei augimas nesudaro diskomforto, geriau laukti vaiko gimimo.

Daugelis navikų praeina savarankiškai per pirmuosius 3 mėnesius po gimdymo.

Dėl gimdos kaklelio

Papilomos, esančios intymose vietose, dažnai būna moterys prevencinės ginekologinės apžiūros metu arba moterys pirmą kartą gydo gydytoją dėl nėštumo.

Foto: gimdos kaklelio kolposkopija

Šiuo atveju atliekamos papildomos diagnostikos priemonės:

  1. kolposkopija - gimdos kaklelio ir makšties gleivinės tyrimas dideliu didinimu naudojant specialų prietaisą;
  2. citologinis biologinės medžiagos, paimtos iš gimdos kaklelio kanalo, tyrimas;
  3. biopsija ir atlikta histologinė tyrimo medžiaga (ši procedūra draudžiama nėščioms moterims);
  4. nuosekliosios grandininės reakcijos (PGR) analizė, pagal kurią nustatomas viruso tipas, jo kiekybinis kiekis ir onkogeniškumo laipsnis.

Foto: histologinis tyrimas

Registruojant nėštumą, ŽPV analizė pateikiama visoms moterims.

Papilomos buvimas nėra cezario pjūvio požymis.

Natūralus gimdymas draudžiama tik tais atvejais, kai labai didelis auglys trukdo vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą arba, jei yra didelė rizika užsikrėsti ir po plėtros gerklų papilomatozė į naujagimio.

Vaizdo įrašas: "Papiloma (genitalijų karpos, karpos)"

Koks yra pavojus?

Už moteris

Papiloma yra gerybinis navikas.

Tačiau priklausomai nuo ŽPV tipo, kuris sukėlė papilomos augimą, žmogaus virusas moterims gali sukelti piktybišką audinių degeneraciją.

Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingos yra plokščios gimdos kaklelio karpos, dėl kurių pasikeičia epitelio ląstelės, displazija ir gimdos kaklelio vėžys.

Foto: degeneracija į gimdos kaklelio vėžį

Vaikams

Dažnai infekuotos motinos virusas yra perduodamas vaikui.

Tačiau vaiko organizmo imunitetas dažniausiai susiduria su infekcija.

Jei pirminė infekcija atsirado vaiko gimimo metu, abortų rizika yra didelė.

Klausimas, kaip žmogaus virusas veikia vaisius, lieka atviras.

  • ŽIV neigiamas poveikis ir vystymosi defektai, kuriuos jis sukelia negimusiam vaikui, nėra visiškai suprantami.
  • Kaip naujagimiui infekcija gali ją sukelti papilomatozė kvėpavimo (augimo auglių ant balso stygų), kad ataugų ant lytinių organų formavimąsi, į išangę.

Nuotrauka: gerklų papilomatozė

ŽPV perkėlimo būdai

Papilomos perduodama kontakto namų ūkio būdu - per odos ar gleivinių sąlyčio su virusu ar jo priedų vežėjas (rankšluostį, avalynė, indai, vinis SET, ir pan.).

  • Genitalijų papilomos, vadinamos kondilomis, lytiniu būdu perduodamos.
  • Nuo moters iki naujagimio virusas perduodamas, kai vaikas praeina per motinos gimdymo kanalą.

Nuotrauka: galimas vaiko infekcija gimdymo metu

Klinikinės apraiškos

Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu pasireiškia taip pat, kaip paprastas žmogus.

  • Kūno odoje atsiranda mažos netenkamos neoplazmos, dažniausiai kūno spalvos, rečiau - tamsesnės.
  • Papilomos dydis svyruoja nuo 1 iki 5 mm, rečiau yra didelių neoplazmų - nuo 1 cm iki 2,5 cm.
  • Paaugliai gali būti vieni ar sugrupuoti kartu.

Trečiąjį nėštumo trimestrą pastebimas ypač aktyvus augimas ir naujų augalų atsiradimas.

Gydymas

ŽPV gydymas apima tiek vaistų terapiją, tiek destruktyvius metodus, kurie gali pašalinti naviką.

Kaip gydyti gerklės papilomą? Sužinok čia.

Vaistiniai preparatai

ŽPV medicininio gydymo pagrindas yra:

  • citotoksinių medžiagų (podofilino, kondilino) taikymas;
  • imunostimuliuojančių vaistų (Viferon, Kipferon, Anaferon).

Prašau dėmesio!

  • ŽPV nėščioms moterims kategoriškai draudžiama gydyti citotoksiniais vaistais!
  • Nėštumo metu taip pat draudžiama vartoti farmacinius preparatus, skirtus vaistinėms parduodamoms papilomoms ir karpos uždegimui.

Papilomų gydymas nėščioms moterims yra atliekamas tik išoriškai įtakojant papilomos audinius fiziniais metodais ir antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie slopina viruso aktyvumą ir stimuliuoja organizmo imunitetą.

Žmonių priemonės

Nuotrauka: bulvių srutų pašalinimas

Iš liaudies priemonių prieš papilomą nėščios moterys gali naudoti:

  1. česnakai (švieži česnakų auglių padažas kasdien valomas, kol papiloma nyksta);
  2. lankas, iš anksto sumaišytas su acto tirpalu (naudojamas taip pat kaip ir česnakai);
  3. šviežios giraitės uogos (naudojami kaip kompresai - pritaikyti nakčiai, pritvirtinti tinku);
  4. grūsti žaliosios bulvės (nuosėdas keliauja per dieną);
  5. šviežios alaus sultys (taikoma papilomai vieną kartą per parą kasdien);
  6. obuolių sidro actas (vatos, įmirkytos actu, dedamos 20 minučių dvigubai per dieną).

Foto: išauginimas su celandine

Prieš pradedant procedūrą ant sveikos odos aplink papilomą, vartodami ceandonino, acto ir česnako sultis, būtina įdėti kremą, priklijuokite pleistrą. Tai padės išvengti odos nudegimų.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

Kad nebūtų užkrėstas virusu, svarbu pašalinti seksualinį seksualinį seksą - seksualinis partneris turi būti vienas.

Nėštumo metu moterys turi pasirinkti patikimus kontraceptikus arba atsisakyti sekso šiuo laikotarpiu.

Nuotrauka: neapsaugoto sekso išskyrimas

Siekiant užkirsti kelią viruso aktyvacijai, jei jis jau yra organizme, svarbu:

  • būti apsaugotas nuo hipotermijos;
  • neįtraukti emocinių sutrikimų, streso;
  • imtis nėščių moterų vitaminų kompleksų siekiant užkirsti kelią avitaminozei;
  • riboti fizinę veiklą;
  • sekite dietą, valgydami sveiką maistą.

Papilomų pašalinimo metodai nėštumo metu

Ar galiu ištrinti į nėščios moters papilomą?

Foto: karpų pašalinimas radijo peiliuku

Jei navikas nesukelia diskomforto, o ne uždegimas, tai nėra taikomos trinties dėl drabužių ir kitų fizinių poveikių, tada iki gimimo geriau nieko nedaryti.

Dažnai po vaiko gimimo papilomai išnyksta savaime.

Bet jei yra poreikis, galite pašalinti papilomą. Pagrindiniai pašalinimo būdai yra šie:

  1. elektrokoaguliacija - papilomos uždegimas aukšto dažnio srove;
  2. cryodestruction - papilomos užšalimas skystu azotu, sukeliantis neoplazmo audinių mirtį;
  3. lazerio pašalinimas - neoplazmo audinių išgarinimas lazerio spinduliu.

Nuotrauka: lazerio neoplazmų pašalinimas

Kartu su fiziniais metodais, skirtais papilomų pašalinimui nėščioms moterims, gali būti atliekama cheminė kaukė su trichloracto rūgštimi.

Ar galiu ištrinti save

Jei nėščia moteris turi papilomų, jų nerekomenduojama pašalinti.

  • Neteisingi veiksmai gali sukelti žaizdos užsikrėtimą, degina šalia sveikos odos vietas.
  • Tačiau pagrindinis pavojus yra tai, kad neteisingas poveikis papilomų audiniui gali sukelti jų piktybišką degeneraciją.

Atsiliepimai

Apsvarstytos papilomų pašalinimo procedūros.

Ar paprastoji papiloma su hiperkeratozėmis yra pavojinga? Sužinok čia.

Kas yra apversta gerklų papiloma? Skaityti toliau.

Dauguma pacientų yra patenkinti procedūra ir gauti rezultatai. Daug rečiau atliekant peržiūrą yra skundų dėl komplikacijų atsiradimo po pašalinimo procedūros.

  • Dažniausiai neraštingos procedūros pasekmė ar netinkama žaizdos priežiūra reabilitacijos laikotarpiu yra randų formavimas.
  • Taip pat yra pavojus, kad bus uždegimas, infekcija, nepilnas papilomos "šaknų" pašalinimas ir atitinkamai jo pakartotinis augimas.

Papilomų atsiradimas nėštumo laikotarpiu yra gana dažnas reiškinys, kurį sukelia nėščios moters kūno pasikeitimai.

Daugeliui, po vaiko gimimo, augimas praeina savarankiškai.

Jei papiloma užsidega, skauda ir kraujavimas, tada reikia pašalinti. Tačiau svarbu suprasti, kad gydytojas turi priimti galutinį sprendimą dėl auglio pašalinimo.

Papilomovirusinė infekcija nėštumo metu

Žmogaus papilomos virusas yra labai dažnas: apie 90% pasaulio gyventojų yra jos vežėjai. Infekcija gali pasireikšti lytiniu keliu, priklausomai nuo gimimo ar gimdymo. Ilgą laiką liga gali nebūti pasireiškusi, tačiau moteris turi nėštumą, o papiloma praeina į pasunkėjimo stadiją. Neoplazmas dažnai pasirodo ant kaklo, skruostikų, krūtinės, pažastų ir kirkšnies odos.

Papiloma yra visos virusų grupės pavadinimas. Todėl, norint atsakyti į jo keliamą pavojų nėštumo metu, būtina nustatyti rūšį ir lokalizaciją. Kartais infekcija vaikui nekyla jokios grėsmės, kartais tai reikalauja gydymo.

Papilomos viruso infekcija nėštumo metu

Papilomos viruso infekcija ilgą laiką gali būti latentinės formos. Sutrikimai pasireiškia sumažėjus imunitetui, pavyzdžiui, nėštumo metu. Remiantis statistika, apie 80% būsimų motinų atsiduria papilomos odoje. Išoriškai bėrimai yra tokie patys kaip ir kitiems žmonėms: kūno spalvos ar šiek tiek tamsesni, apvalūs, dažnai šlaunikaulyje. Tačiau šiuo laikotarpiu jie pasirodo labiau masto ir greitai.

Neoplazmos savaime yra neskausmingos, tačiau jos nėra estetinės, taigi daugelis moterų nori jas pašalinti kuo greičiau. Žmogaus papilomos virusas gali būti ne-onkogeniškas ir onkogeniškas, mažas arba didelis degeneracijos pavojus vėžinių navikų.

Siekiant nustatyti bėrimo rūšį, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką.

Diskomfortą sukelia papilomos, esančios kontaktinėse vietose su drabužių kraštu arba siuvimu, taip pat galūnių raukšlėmis. Tokiais atvejais yra galimybė juos sugadinti ir kraujuoti.

Ypač trapūs karpos - karpiniai augalai, kurie yra pritvirtinti prie paviršiaus plonu kotu. Jie dažnai būna dėl genitalijų ir gali sukelti diskomforto, niežėjimo, suvenyrų ar geltonai žalios makšties išskyros jausmą.

Poveikis nėščiosios ir vaisiaus kūnui

Kadangi papilomos yra virusinė liga, daugelis moterų yra susirūpinęs dėl galimo jų poveikio vaisiaus vystymuisi ir apskritai nėštumo eigai. Jei neoplazmos nėra ant lytinių organų, tada jie nekelia jokio pavojaus.

Kai papilomos yra ant genitalijų, bėrimas auga greičiau, padidėja žalos ir kraujavimo pavojus. Taip pat atsiranda makšties išskyros - drėgnos aplinka, idealiai tinka ŽPV ir kitų infekcijų sukėlėjų reprodukcijai. Atsižvelgiant į tai, gali būti sutrikęs hormoninis fonas ir sumažėjęs imunitetas. Skaitykite daugiau apie tai, kaip stiprinti imunitetą nėštumo metu →

Retais atvejais genitalijų papilomai gali būti perduodami vaikui gimdymo metu. Dažnai kūdikio kūnas susidoroja su savimi, o liga praeina į asimptominę fazę, kuri nėra pavojinga. Kartais po infekcijos kūdikis vystosi dėl vokalo virvelių (kvėpavimo takų papilomatozės) arba kitose vietose. Tokios sąlygos yra pavojingos ir reikalauja gydymo, tačiau yra labai retos.

Priežastys

Gimusios motinos odos bėrimas greitai pasirodo ir dažnai pasitaiko didelėse odos vietose. Papilomoviruso infekcijos paūmėjimo nėštumo metu priežastys yra šios:

  • natūralus imuniteto sumažėjimas, būtinas sėkmingam vaiko paėmimui;
  • kai kurių lėtinių ligų paūmėjimas;
  • hormoniniai pokyčiai, dėl kurių pasikeičia viršutiniai odos sluoksniai;
  • dažnesnis odos pažeidimas, susijęs su moters svorio padidėjimu, taip pat su imuniniais ir endokrininiais pokyčiais;
  • cukrinis diabetas, paūmėjęs hormoninių bangų.

Diagnostika

Papilomovirusinės infekcijos nustatymą nėščiai moteriai tvarko dermatologas arba venerologas. Kiekvienas viruso tipas pasireiškia savaime. Remiantis patikrinimo duomenimis, diagnozę galite nustatyti tik genitalijų karpos atveju. Tačiau be laboratorinių tyrimo metodų neįmanoma nustatyti jų rūšies ir onkogeniškumo laipsnio.

Pagrindinis papilomovirusinės infekcijos diagnozės metodas yra PGR analizė. Norint gauti medžiagą, gydytojas atlieka gleivinę iš gimdos kaklelio (rečiau - iš šlaplės). Metodo esmė yra ta, kad veikiant specialiais fermentais viruso DNR kiekis mėginyje didėja geometrine progresija. Po to infekcija yra lengviau matoma mikroskopu.

PGR diagnostika padeda aptikti žmogaus papilomos virusas, nustatyti, kokio tipo ji priklauso, kaip onkogenų ir suteikti savo kiekybinį vertinimą. Šių parametrų derinys yra reikšmingas, jis padeda nustatyti, kada įvyko infekcija, taigi ir tie žmonės, kurie buvo vežėjai ir kuriems reikia gydymo.

Kai kuriais atvejais, norint gauti tikslesnės informacijos apie audinio struktūros ypatybes ir tinkamą sluoksnių vietą, biopsija yra nustatyta. Histologinės analizės duomenys leidžia spręsti ligos stadiją ir formavimosi degeneracijos riziką į onkologinius.

Gydymas

Jei moteris nėštumas atsiskleidžia ir papiloma, priklausomai nuo to, kaip pavojingas virusas, gydymas gali būti atliekamas nuo 28 nėštumo savaičių ar atidėti iki nėštumo proceso pabaigoje. Kai būsimoje motinoje lokalizuojami bėrimai tose vietose, kur dažnai pasitaiko odos pažeidimai, reikia pašalinti papilomą.

Tam gali būti naudojamas chirurginis iškirtimas su vietiniu odos užšalimu, kriodestruktūra, lazeriu gydymas, elektrocaguliacija. Tačiau verta prisiminti, kad dauguma papilomų išnyksta savaime po gimimo, todėl ši intervencija yra ekstremali priemonė, reikalinga genitalijų karpos augimui.

Nuo 28-osios savaitės vaisius jau suformavo visus organus, o placenta iš dalies apsaugo jį nuo kenksmingų medžiagų, gautų iš motinos kraujo. Nuo šio laikotarpio galima vartoti vaistus. Vietoje naudojami tepalai ir geliai: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinovaya tepalas. Viduje skiriami imunomoduliacinio poveikio vaistai: Kipferonas, Anaferonas, Reaferonas, Viferonas.

Papilomos viruso infekcijos gydymas geriausiai tinka prieš nėštumą. Tai padės išvengti nepatogumų ir nereikalingų emocijų tokiu kritiniu laikotarpiu.

Komplikacijos

Pavojingiausia papilomos viruso infekcijos komplikacija yra gimdos kaklelio, makšties ar vulvos vėžys. Daugiau nei 30 genitalinių ŽPV tipų, 15 yra onkogeniniai. 70% atvejų piktybinius navikus sukelia 16 ir 18 tipo virusai.

Be vėžio, be gydymo laiku, papilomos gali tapti infekcijos šaltiniu. Pvz., Kondilomos, plepiančios, pradeda sustorėti ir kraujuoti, dėl kurių gleivinė tampa uždengta opos. Pus kartu su krauju prisideda prie uždegiminio infekcinio proceso plitimo. Imunitetas mažėja, yra įvairių organų lėtinių ligų paūmėjimas.

Nėštumo metu pastebimas genitalijų papilomų augimas gali sutrikdyti natūralų gimdymo procesą. Tokiais atvejais atliekama cezario pjūvio operacija. Komplikacijų rizika vaikui yra maža. Kartais infekcija atsiranda važiuojant per gimdymo kanalą, liga pasirodo kūdikiams, sergantiems papilomais kvėpavimo takuose, taip pat genitalijų, kaklo, kaklo ir pažastų.

Prevencija

Nepaisant to, kad pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra seksualus, prezervatyvai neapsaugo nuo infekcijos. Vakcina nuo papilomos viruso infekcijos yra kuriama. Todėl prevencija remiasi imuninės sistemos aktyvumo palaikymu: vaikščiojimas lauke, valgymas gerai, vitaminų ir mineralinių kompleksų vartojimas ir kt.

Be to, norint išvengti bėrimų, nėščia moteris turi stebėti svorio padidėjimą ir dėvėti patogų apatinį, pagamintą iš natūralaus audinio, kad būtų išvengta burnos zonos sudirginimo. Jei papilomos vis dar egzistuoja nėštumo metu, tai būtina kuo greičiau informuoti gydytoją ir apsvarstyti su juo gydymo poreikį.

Nėštumas ir papilomos viruso infekcija dažnai būna vienu metu. Šios ligos pablogėjimą sukelia imuniteto sumažėjimas, hormonų pokyčiai, svorio padidėjimas. Daugeliu atvejų tai nereikalauja gydymo, nes jis neken kia vaisiui ir nėštumo procesui. Bet jei išbėrimai sukelia diskomfortą, tada taikykite vietinius antivirusinius vaistus, imunomoduliuojančius vaistus ir taip pat praktikuojami chirurgiškai pašalinti papilomai.

Autorius: Olga Khanova, daktaras
ypač Mama66.com

Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu

Nėštumas yra svarbiausias kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis. Ateities motinos ypač atidžiai žiūri į jų sveikatą, todėl pirmosios ligos paprastai diagnozuojamos. ŽPV nėštumo metu yra gana dažnas. Toliau pateikiame straipsnį apie papilomos viruso infekcijos eigą nėštumo metu.

Pagrindinis kaltininkas

Papilomos viruso sukėlėjas yra virusas, kuris veikia viršutinį odos sluoksnį ir lytinių organų gleivinę. Šių virusų perdavimas įmanomas tik nuo žmogaus iki žmogaus, infekcija atsiranda, kai liečiasi su ligonio oda arba gleivinės. Po infekcijos virusas išlieka odoje ir gleivinėse, jis nepatenka į kraują ir kitus organus. Papilomos viruso infekcija nėra lytiniu keliu plintanti liga. Infekcija gali pasireikšti nebūtinai lytinio akto metu, prezervatyvų naudojimą, nekaltybės, reguliariai sekso partnerio - nėra garantija, kad be ŽPV organizme.

Dėl papilomos viruso infekcija, suskirstytos paslėpta (latentinės) per inkubacinį laikotarpį (nuo infekcijos susirgimo simptomų atsiradimo) trunka nuo 3 mėnesių iki kelerių metų.

Kitose šalyse ŽPV gali ilgai gyventi organizme net nuo gimimo ir pirmą kartą parodyti gyvenimo vidurį, susijusį su imuniteto depresija. Tai aktyvina virusą, padidina jos reprodukciją, o liga praeina į klinikinių pasireiškimų stadiją.

Sinonimai

  • Infekcija, kurią sukelia ŽPV; genitalijų karpos.
  • MKB KODAS 10
  • A63 Kitos ligos, perduodamos lytiniu keliu, kitur neklasifikuotos.
  • A63.8 Kitos nurodytos LPI.
  • B97.7 Papilomos virusai yra kitose vietose klasifikuojamų ligų priežastis.

Papilomos viruso infekcijos epidemiologija

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra gerybinių ir piktybinių navikų priežastis. Virusas paveikia daugiasluoksnį plokščią odos ir gleivinės epitelią. Perdavimo kelias yra kontaktas, įskaitant seksualinį. Papilomos viruso infekcija perdozavimas yra retas atvejis. Perinatalinės infekcijos klinikinė įvyksta per 2 metus. Genitalijų karpos buvimas vaikams, vyresniems nei 18 mėnesių, ypač per 2 metus, rodo seksualinės prievartos galimybę.

ŽPV apibrėžiama kaip pažeisti audiniai ir nepakitusio epitelio. 80% atvejų, kai nepakitusi gimdos kaklelis, nustatomas ŽPV 16 tipas. Tarp jaunų moterų (vidutinis amžius 22,9 m.), ŽPV nustatytas 33%. Dažniausiai virusas yra gimdos kaklelio kanale ir vulva - 46%. Daugeliu atvejų infekcijos priežastis yra ŽPV 16 ir 18 tipo. Ne visos moterys užsikrėtę onkogeniniam ŽPV tipų, įskaitant 16 ir 18, plėtos klinikinės ligos, virsta gimdos kaklelio vėžio (gimdos kaklelio vėžio).

99,7% biopsijų, kurie buvo gauti iš gimdos kaklelio vėžio pacientų visame pasaulyje, buvo nustatytos įvairios ŽPV rūšys: plokščios epitelio karcinomos ir adenokarcinomos.

Inkubacinis laikotarpis su išoriniais karpos yra 2-3 mėnesiai, o vėžys ir ikimokyklinis amžius - metai.

Papilomos viruso infekcijos priežastys

ŽPV yra mažas virusas, turintis dvigubos grandies DNR. Šiuo metu žinoma daugiau nei 120 rūšių ŽPV. Daugiau nei 30 rūšių gali užkrėsti lytinių organų traktą. Visi ŽPV rūšys yra suskirstytos į dvi grupes: aukštos onkogeninių rizikos yra aptikta piktybinių navikų, ir mažas onkogeninių rizikos aptikta gerybinių pakitimų gimdos kaklelio ir karpos.

Onkogeninių rizikos grupė apima 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 tipų viruso žemame rizikos - 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ir 50. Europoje, ŽPV 16, labiausiai paplitęs tipas, buvo aptikta daugiau kaip pusė gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Jei pridėsime prie šio keturių kitų tipų ŽPV (18, 31, 33 ir 45), jie aptinkami daugiau kaip 85% visų šios ligos atvejų. ŽPV sukeliama infekcija, turinti mažai onkogeninę riziką, dažniausiai pasireiškia greitai, per 12-18 mėnesių, atsigauna.

Kaip virusas gali būti užkrėstas?

Infekcija su žmogaus papilomos virusu

ŽPV gali būti perduodamas labai lengvai, ypač jei yra mikrokrautų arba sužalojimų, ir paprastai tai įvyksta:

  1. Per lytinius santykius, žodžiu ir analiniu seksu.
  2. Buitinis būdas (kai naudojamas kažkieno skustuvai, mentės ir kt.), Viešose vietose.
  3. Papilomos viruso infekcija ir nėštumas gali sukelti naujagimio infekciją.
  4. Neįmanoma išskirti ore esančių lašelių.

Kartą žmogaus kūne virusas prasiskverbia per kraują į odos ar gleivinės epitelio ląsteles, atstato jį, todėl jis veikia kitaip. Dėl to atsirado nauji navikai. Nepaisant to, kad inkubacijos laikotarpis vidutiniškai yra 2-3 mėnesiai, iš tiesų ŽPV gali būti keleri metai.

Pathogenesis

Pagrindinis onkogeninių ŽPV tipų poveikio tikslas yra gimdos kaklelio transformacijos zona, kurioje vystosi displaziniai ir išankstiniai pokyčiai. Galimas progresavimas nuo ląstelių pokyčių, susijusių su ŽPV infekcija, prieš gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Visas procesas paprastai trunka 10-40 metų, tačiau retais atvejais jis gali išsivystyti po 1-2 metų.

ŽPV infekcijos simptomai nėštumo metu

Egzotiškų augalų, panašių į žiedinių kopūstų, anogenitalinės srities odos ir (arba) gleivinės vystymasis; keratinizuojantis, padidėjęs virš odos lygio, kuris sukelia kraujavimą, niežėjimą, išskyros. Moterims dažna lokalizacija yra gimdos kaklelis. Dažnai tam tikros vietos (pvz., Gimdos kaklelis, makštis ir vulva) yra paveiktos. Karpų dydis ir skaičius skiriasi. Nėštumo metu klinikinė būklė gali pasikeisti. Išorinės condylomas yra retai piktybinės. Tik kai kurie ŽPV tipai sukelia gimdos kaklelio ir anoreksinio vėžio, taip pat vulvos ir varpos vėžį. Dažnai infekcija plinta beprotiškai. Labiausiai siaubinga komplikacija yra gimdos kaklelio vėžys.

Nėštumo komplikacijos

ŽPV atlikimas neturi įtakos nėštumo eigai ir rezultatams. Buvo apibūdinti tik keletas gerklų papilomatozės atvejų naujagimiams, gimę iš motinų su plačiomis genitalijų karpos.

Nėštumo eiga

Nėštumo metu pastebimos kondilomos dažnai pasikartoja, tendencijos gerokai padidėja, tampa laisvos, didelės formacijos gali sukelti sunkumų gimdymo metu. Yra informacijos, kad pirminė ŽPV infekcija nėštumo metu gali sukelti pertraukos grėsmę, tačiau ar tokia infekcija sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus, yra ginčytinas klausimas. Pasak įvairių tyrėjų, ŽPV perdozavimas iš motinos į vaisius labai skiriasi - nuo 4 iki 80%.

Kadangi viruso perdavimas iki šiol nėra tiksliai žinomas. Labiausiai tikėtina, kad per gimdos kaklelio kanalą ir vaisiaus membranas, kylančias arba kontaktines, kai vaikas eina per motinos gimimo kanalą. Neseniai ŽPV infekcija darbo metu yra susijusi su gerklų, trachėjos ir bronchų papilomatozės bei anogenitinių karpų vystymu kūdikiams.

Liga yra palyginti reti, taip pat aprašyti atvejai į gimusių vaikų su cezario pjūvį liga, todėl ŽPV ir jo apraiškas buvimas nėščioms moterims nėra skirtas cezario pjūvio indikacija. Indikacijos chirurgijai gali būti tik milžiniškos kondilomos buvimas, dėl kurio sunku patekti per natūralius gimdymo kanalus. Tačiau tokios kondilomos atsiranda tik moterims, turinčioms sunkų imunodeficito, pavyzdžiui, AIDS.

Po gimdymo dažniausiai nėštumo metu nustatytas ŽPV virusas dažniausiai nenustatytas, o klinikinės apraiškos, kaip didžiuliai augalai, gerokai sumažėja ar išnyksta. Noriu pastebėti, kad pirmą kartą ŽPV, aptiktas nėštumo metu, paprastai nėra nustatomas po gimdymo.

ŽPV diagnozė nėštumo metu

Diagnozė skirta onkogeninių ŽPV tipų nustatymui: viruso įvedimas su konkrečių genotipų apibrėžimu, viruso išlikimo trukmė gimdos kaklelio kanale; viruso kiekis (viruso kiekis) ir viruso integravimo į ląstelę-šeimininką laipsnis. Į onkogeninių ŽPV tipų buvimo privalo atlikti Citologija ir gimdos kaklelio displazija aptikimo, gimdos kaklelio epitelio - biopsijos su histologinio tyrimo.

Anamnezė

  • amžius virš 35 metų;
  • gimdos kaklelio patologija;
  • STI istorijoje;
  • prostitucija;
  • ankstyvas seksualinės veiklos pradžia;
  • daugelio seksualinių partnerių buvimas;
  • dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas;
  • imunodeficito būklė.

Fizinis patikrinimas

Anogenitalinių karpų identifikavimas veidrodse, gimdos kaklelio erozija ir kitų gimdos kaklelio kanalų pažeidimai.

Laboratoriniai tyrimai

Besimptomiams formų kaip už tyrimų onkogeninių ŽPV tipų medžiagos gali būti naudojamos grandymo šlaplės ir / arba gimdos kaklelio kanalą epitelį. Aptikti tik virusas naudojamas molekulinės biologijos diagnozavimo metodus (PGR, realaus laiko PGR, PGR naudojant hibridinius spąstus) nuo ne kancerogeniniam ir kancerogeniniam spausdinimo stilių ir nustatyti viremija (skaičius virusinės DNR).

Nustatant onkogeninius ŽPV tipus, būtina atlikti citologinį tyrimą, nustatantį gimdos kaklelio kanalo epitelio displazijos laipsnį. Esant aukštam displazijos laipsniui, atliekamas histologinis tyrimas. Jei yra išorinių lytinių organų karpų, tada HPV tipografija nevykdoma.

Serologinis tyrimas nenaudojamas.

Instrumentiniai tyrimai

Kai karpos ant gimdos kaklelio kolposkopija lokalizavimo yra vykdoma, ir išorinėje šlaplės landos lokalizacijos - cistoskopija. Vizualizuoti SLAPTOJO apraiškų ŽPV infekcijos odos ir gleivinės per aptikti žalą su acto rūgšties metodą: 5% acto rūgšties, taikomą lytinių organų arba gimdos kaklelio odos, buvo stebimas po 3-5 minučių pažeistu whitened porcijomis. Pacientams, kuriems yra kliniškai matomų pažeidimų, ši procedūra nėra taikoma.

Atranka

Visose galiojančiose gimdos kaklelio vėžio prevencijos gairėse pateikiamos praktinės rekomendacijos tikslinių grupių skyrimui, specialių pacientų grupių patikrinimų intervalams ir strategijoms.

Remiantis skirtingų šalių patirtimi, organizuojant gimdos kaklelio vėžio tyrimus, pirmą kartą mūsų šalyje siūlomos tokios rekomendacijos, kaip įgyvendinti prevencines programas Rusijoje.

  • Atrankos pradžios amžius yra 25 metai.
  • Amžius, per kurį netinka pratęsti atranką, yra 65 metai.
  • Atrankos intervalai - kas trejus metus moterims iki 50 metų ir kas 5 metus 50-65 m. Moterims.

Specialios pacientų grupės:

  • moterys su gimdos ligomis;
  • moterys su daline heisterektomija;
  • moterys su histerektomija invaziniam gimdos kaklelio vėžiui.

Nėščios moterys, kurios nedalyvauja atrankoje, turėtų būti citologiškai patikrintos registruojant nėštumą, o vėliau, pagal rekomendacijas, nėštumo metu.

Diferencialinė diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Labiajų mikro-papilomatozė
  • Gyvūno perlų papulės
  • Seborėjinis keratozė
  • Intraderminiai nevus
  • Sancer in situ
  • Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

    Aptikus II-III laipsnio gimdos kaklelio kanalo epitelį, vėžį in situ, parodomas konsultacija su gimdos kaklelio vėžiu onkoganekologėje.

    Papilomos viruso infekcijos gydymas nėštumo metu

    Nėra gydymo metodų, kurie veiksmingai užtikrintų visišką papilomos viruso infekcijos išgydymą. Nuosavas ląstelinis imunitetas tam tikrą laiką gali slopinti ŽPV aktyvumą, tačiau karpos yra linkusios pasikartoti. Manoma, kad genitalijų karpos pašalinimas sumažina viruso pernešimo riziką, taip pat sumažina piktybiškos degeneracijos riziką, bet ne visiškai ją pašalina.

    Gydymo tikslai

    Viruso eliminavimas ne visada vyksta, todėl gydymas skirtas anogenitalinių karpų pašalinimui, gimdos kaklelio erozijos terapijai, gimdos kaklelio kanalo epitelio displazijai. Visos diagnostinės, profilaktinės ir terapinės priemonės yra skirtos gimdos kaklelio vėžio prevencijai.

    Ne narkotikų gydymas

    Su mažais išoriniais lyties organais ir perianaliniais kartais, taip pat su lengvo laipsnio gimdos kaklelio intraepiteliniais pažeidimais, galima naudoti krioterapijos metodą.

    Tam reikalinga speciali įranga ir apmokytas specialistas. Vietinė anestezija ar anestezija yra būtina. Paprastai geras rezultatas pasiekiamas, tačiau kai kuriais atvejais randai gali likti.

    Medikamentinis gydymas su bermennosti

    Esant nedidelėms išorinėms lyties organų ir perianalinių karpų ligoms nėštumo metu vartoti negalima.

    Chirurginis gydymas

    Ji yra naudojama vykdant plačius genitalijų karpos arba gimdos kaklelio pakitimus sunkus laipsnis (vėžio in situ arba gimdos kaklelio vėžio) buvimą.

    Genitalijų karpos gydymas su beremennym

    ŽPV ir lytinių organų karpų gydymas turėtų būti atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Esant eeksofitinėms formoms, parodytas jų pašalinimas, nes vėlesniais laikotarpiais galima tikėtis jų greito augimo. Tai kyla įvairiais komplikacijomis tolesnio nėštumo ir gimdymo metu.

    Tais atvejais, kai aptiktos ŽPV aktyvios apraiškos, įskaitant CIN 1 ir 2, dažniausiai neveikia pertraukimas. Po gydymo vėl atliekama kolposkopija ir citologinis tyrimas. Jei CIN 2-3 pastebimas per trumpą laiką, optimalus nėštumo nutraukimas ir tinkamas gydymas. Tačiau taktika gali būti kitokia, kiekvienu konkrečiu atveju sprendimas priimamas atsižvelgiant į paciento amžių, amžių, klinikinę įvaizdį ir egzaminą. Šiuo atveju konsultacija su onkologu yra privaloma. Galima atlikti gimdos kaklelio mikrocologizaciją su vėlesniu pristatymu cezario pjūviu.

    Į gimdos kaklelio vėžio buvimo, su išlyga, kad invazijos į naviko gylis neviršija 3 mm, yra vykdoma gimdos kaklelio conization (tariamą). Nuotolinė dalis yra atliekama histologiniu tyrimu. Taktika nustatoma gavus histologijos duomenis kartu su onkologu. Radikalios operacijos atliekamos 4-6 savaites po gimdymo. Verta paminėti, kad tokiose bylose yra absoliučiai vieningos taktikos ir sprendimas priimamas atskirai.

    Dėl to kūdikis gali išsivystyti labai rimtai iš gerklų - pasikartojančios kvėpavimo papilomatozės. Tai labai sunku gydyti, o dažnai šie vaikai tampa neįgalūs. Laimei, ši liga yra reta.

    Indikacijos hospitalizacijai

    Jei būtina, chirurginė intervencija yra privaloma.

    Nėštumo komplikacijų prevencija ir prognozavimas

    Ginekologinės papilomatozės prevencijai naujagimiui, esant didelėms ar daugybėms genitalijų kartims moterų lyties organų srityje, rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Esant HPV didelio onkogeniškumo rizikai, specialių rekomendacijų nėra.

    Pirminė gimdos kaklelio vėžio prevencija apima priemones, skirtas žmonėms, kuriems nėra ligos požymių, siekiant išvengti jo vystymosi ateityje. Klasikinis bet kokios ligos pirminės prevencijos pavyzdys yra skiepijimas, kuris atliekamas po nėštumo.

    Antrinė gimdos kaklelio vėžio prevencija apima ankstyvą aptikimą ir gydymą žmonėms, sergantiems ligos požymiais, siekiant sulėtinti arba sustabdyti progresavimą.

    Tretinis uždegimas yra chirurginis išsivysčiusio naviko pašalinimas kartu su spinduliniu terapija arba chemoterapija.

    Gydymo efektyvumo įvertinimas

    Valdymo išgydyti taikant periodiškai (1 kartą per 6-12 mėnesiai) Pacientai egzaminų, citologija, lemiančių onkogeninių virusų tipus ir jų genotipo. Kontaktas nereikalingas. Seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir ištirti, jei yra papilomos viruso infekcijos apraiškos - gydyti.

    Kai aptinkami anogenitalinės karpos, registravimas atliekamas formatu 089 / y-sq.

    Informacija pacientui

    Galimas ilgalaikis viruso išlikimas be gimdos kaklelio vėžio vystymosi, taip pat viruso pašalinimas be gydymo. Su ilgalaike atkaklumo genotipų su dideliu onkogeninių veiklos, jos integracija į ląstelę su gimdos kaklelio displazija plėtros genomo galima piktybinis navikas. Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, reikia ištirti seksualinius partnerius. Nustatant gimdos kaklelio kanalą į didelės rizikos ŽPV yra būtina 1 kartą per metus colpocytologic tyrimų, ir gimdos kaklelio displazija arba gimdos kaklelio vėžys III laipsnio aptikimo - stebėjimo ir gydymo vėžio.

    Nustatant HPV tipus didelio onkogeninio pavojaus nėštumo metu, nėštumas tęsiasi. Esant gimdos kaklelio displazijai, atliekamas kolposkopinis ir kolpocitologinis tyrimas.