Pagrindinis > Karpos

Keloidinis randas

Keloidinis randas (Keloidas) - (iš kitų graikų - χηλή - navikas ir εδδος - rūšys), naviko, panašaus į plaučių jungiamojo audinio plitimą. Keloidinių randų priežastys yra neaiškios. Kai kurie žmonės turi polinkį į jų vystymąsi.

Turinys

Rizikos veiksniai

  • Išreikšta odos pigmentacija
  • Tam tikra lokalizacija pradinių pažeidimų (deltos raumens srityje, krūtinės ląstos, ausies lustai)
  • Nėštumas
  • Brendimo laikotarpis.

Keloidinių randų tipai

Atskirti tikrą (NESKAITYTI), keloidinių randų, atsirandanti matyt nepažeistos odos ir netikrų, kuriant vietoj randas po traumos (mechaninis, terminis, cheminis, ir tt) arba pūlingos ligos (pvz, furunkulas). Riebalų augimas paprastai prasideda po 1-3 mėnesių. po žaizdos epitelio. Paprastai korespondencijos žalos ir sunkumo Keloid randus, kurie gali atsirasti net po menkiausios traumos (injekcijos, vabzdžių įkandimo), ir dažnai po nudegimo laipsnis IIIA stoka. Tiesa keloidinių randų atstovauja kelis baisus (5-8 mm) virš odos formavimosi balsva arba rausvos spalvos, tankus tekstūros, sklandžiai blizga paviršiaus paviršiaus. Histologinis tyrimas atskleidė pailgos sugofruotos "rinkinys, eozinofilinių nudažomi hyalinized kolageno skaidulos, retinimo ir sumažinimas per odą spenelių pluošto elastingumą. Morfologinis pagrindas Keloid randas auga pernelyg nesubrendusių jungiamąjį audinį su dideliu skaičiumi netipinių fibroblastų milžinas, ilgą laiką būtybe funkciškai aktyvus. Keloidinių randų metu yra keletas kapiliarų, riebalų ir plazmos ląstelių. Randų augimas įvyksta per kelias savaites, kartais mėnesius, po kurio per visą paciento gyvenimą keloido matmenys nesikeičia. Keloidinio rando būklės stabilizavimas paprastai būna praėjus 2 metams po jo atsiradimo. Tai būdinga tai, kad keloidiniai randai beveik niekada nėra opūs.

Diferencialinė diagnostika

Keloidiniai randus skiriasi nuo hipertrofinių randų, dermatofibromos, infiltracinės bazalinės ląstelių karcinomos (patvirtintos biopsija).

Terapija

Remiantis tarptautinėmis pacientų, sergančių patologiniais randais, valdymo rekomendacijomis [1], yra tik du randų gydymo būdai, kurių veiksmingumas patvirtintas kontroliuojamais atsitiktinių imčių tyrimais:

  • silikono gelio / dangos naudojimas
  • kortikosteroidų injekcija į skilvelio zoną

Kitos procedūros [2]:

  • Chirurginis iškirtimas.
  • Radiacinė terapija.
  • Suspaudimas (slėgis).
  • Tepalo terapija
  • Lazerio apdorojimas
  • Krioterapija

Gydymo kortikosteroidų injekcijos pavyzdys [3].

Pasirinktas vaistas - triamcinolono acetonidas 10 mg / ml suspensijos forma, - injekcijos į skilvelio srityje. Su šviežiais keloidiniais randais metodo efektyvumas yra didesnis. Gydymas kartojamas kas 4 savaites. prieš randus išlyginti odos paviršiumi. Neveikus, gali būti naudojamas suspensija, kurios sudėtyje yra 40 mg / ml triamzinolono. Chirurginiu kelioidų išskyromis galima naudoti triamcinolono tirpalą (5-10 mg / ml) su vietiniais anestetikais. Siekiant atkryčio prevencijos po operacijos, gliukokortikoidų įšvirkštimas į rando išskyros zoną 2-4 savaites, po to kartą per mėnesį 6 mėnesius. Veikiant triamcinolonui, keloidiniai randai sumažėja per 6-12 mėnesių, po to plokščios šviesos randus lieka ant odos.

Koloidinis randas


Turinys:

Koloidinis randas yra netinkamas žaizdos kraštų susiliejimas dėl jungiamojo audinio ar infekcinės infekcijos paplitimo. Tai gali pasirodyti netinkamai atlikus chirurgines siūles arba odos pakenkimus.

Koloidinio rando skirtumas nuo gydomosios žaizdos hipertrofijos yra tai, kad jis praktiškai nepasirodo aukščiau odos plokštumos, bet viršija jo tankį. Randas gali progresuoti didėjant dydžiui ir toliau didinti nuoseklumo tankį.

Koloidinių randų tipai

Atsižvelgiant į išvaizdos priežastį, išskiriami pirminiai (tikri) ir antriniai randai. Tikrieji randai gali atsirasti spontaniškai, be išorinių veiksnių. Vietos lokalizacija - daugiausia kaklo, iškirptės, ausies kaklo, smakro, nugaros. Antriniai randai yra odos ligų ar sužalojimų rezultatas. Kadangi žaizdos gijimo procesas yra ilgas, susilpnėjus infekcijos imunitetui ar pritvirtinimui, jis gali pažeisti natūralų gijimą.

Švietimo metu antrieji randai praeina trys etapai:

  • epitelizacija - sužalojimo vietoje esanti oda yra padengta plonu epitelio ląstelių sluoksniu (8-10 dienų);
  • patinimas - rando audinio susidarymas (20-30 dienų);
  • tankinimas - dėl kraujagyslių išnykimo ir jungiamojo audinio augimo randas įgauna tankų nuoseklumą.

Koloidinio rando formavimo priežastys

Pirminių koloidinių randų priežastys ir veiksniai taip:

  • Ankstesnės traumos be matomų pėdsakų.
  • Hormoniniai sutrikimai (pvz., Antinksčių ar kiaušidžių nepakankamumas).
  • Nėštumas.
  • Lėtinės infekcijos (ypač tuberkuliozė).
  • Paveldimumas.

Antriniai randai vystosi tokiais priežastys:

  • Traumos, pjūviai, susižavėjimas, žaizdos.
  • Neprofesionalus vainiko ir karpų pašalinimas.
  • Spuogų pasekmės.

Koloidinio rando simptomai

Kadangi koloidiniai ir hipertrofiniai randai skiriasi išvaizda ir lokalizacijos zonomis, galima išskirti koloidinio rando simptomus:

  • laipsniškas didesnis dydis;
  • niežulys, pulsacijos pojūtis;
  • skausmas su stipriu slėgiu;
  • kartais rando oda tampa raudona arba tampa mėlyna;
  • plaukų folikulų rando nebuvimas, prakaito liaukos;
  • vieta ant krūtinės, dekoltės zona, pečių ašmenys, kaklas, ausys.

Koloidinių randų pasekmės

Specialisto priėmimo metu pacientai domisi, koks yra pavojingas randas, ir ar jis gali būti regeneruojamas į piktybinius navikus. Koloidiniai randai neturi jokio pavojaus, o pagrindinė gydymo reikalavimo priežastis yra estetinė. Be to, randai gali sukelti nepatogumų judant, esant jungties lenkimui arba vietai, kuriai būdingi drabužiai.

Vienintelė koloido degeneracijos į piktybinę formaciją galimybė yra gydymas radioterapija. Tokiu atveju po 18-20 metų yra maža vėžio tikimybė, todėl šiuolaikiniai specialistai to nedaro.

Randų diagnozė

Koloidinių randų diagnozė nėra problema. Pirminio priėmimo chirurgas arba dermatologas nustato rando tipą, pagrįstą išoriniais požymiais ir anamnezėmis iš paciento žodžių.

Be to, parenkamas gydymo kursas; esant neefektyvumui, rekomenduojama pašalinti randą ar kitus būdus, kaip jį atsikratyti.

Koloidinių randų gydymas

Pagrindinės terapijos sritys - tai bendras konservatyvus, vietinis gydymas ir fiziniai randų veikimo būdai.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią randų augimui, gali padėti ne visiems pacientams, tačiau, išskyrus provokuojančius veiksnius, gali būti gana veiksmingos:

Oksidaciniai tvarsčiai. Įtraukite silikono pleistrai, kurie dėvimi ant rando zonos visą parą, siekiant išvengti kontaktinio dermatito. Kadangi silikonas neturi savybės įsiskverbti į odą, o hermetiškai apsaugo, dėl to padidėjusi temperatūra palankiai veikia kolageno skaidulų veiklą. Galutinė rezorbcija formavimosi nevyksta, tačiau jos dydis ir niežėjimas aplink šią sritį mažėja.

Kompresinės tvarslės. Gaminami pagal užsakymą ir dėvimi 24 valandas. Dažniausiai naudojami tvirtinimai, cinko, poliuretano tvarsliava. Paraiška rekomenduojama iš karto po sugriebimo.

Konservatyvus gydymas koloidiniai randai gali apima:

Kortikosteroidai. Narkotikai naudojami kaip nepriklausomas gydymas ir derinant juos su kitomis priemonėmis. Hormoniniai vaistai įšvirkščiami tiesiai į rando audinio plotą, kuris apsaugo nuo jo struktūros suspaudimo. Gydymo kursas yra 4-5 savaites prieš rando išlyginimą. Recidyvai po tokio gydymo pasireiškia 10-30 proc. Atvejų; jų profilaktikai galima naudoti chirurginį ar lazerinį randų šalinimą, derinant su kortikosteroidais.

Interferono preparatai. Toks koloidų apdorojimas buvo taikomas praėjusiais metais; tai žymiai sumažina tam tikros rūšies kolageno skaidulų, gaminančių audinius, gamybą. Terapija atliekama iškart po operacijos; yra alfa arba beta interferono įvedimas į rando sritį, kai injekcijos atliekamos kas centimetras jo ilgio. Tas pats metodas atliekamas per dvi savaites, tada kas savaitę mažiausiai 4 mėnesius.

5-fluorouracilas. Panašus į kitus vaistus, jis įvedamas į koloidinio rando audinius, kartais derinamas su kortikosteroidais. Jis taikomas 2-3 kartus per savaitę 1 mėnesiui. Mažiau yra tik skaudi procedūra; sesijų vedimo poveikis yra didesnis už kitus konservatyvios terapijos vaistus.

Mažos veiksmingos randų gydymo priemonės gali būti naudojamos esant nedidelei formacijai ir apima:

  • Bleomicino, pentoksifilino, verapamilio, relaksino, ciklosporino injekcijos.
  • Fluandrenolido juosta, sušvelninanti randą ir palengvina niežėjimą.

Fizinės priemonės poveikis koloidiniams randus, dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje:

Chirurginis cholesterolio išsišakojimas. Norint nepadidinti išsilavinimo būdo, minimalus minkštųjų audinių kiekis pašalinamas naudojant chirurginius metodus. Turėtų būti užtikrinta, kad plauko folikulai, svetimkūniai nepatektų į žaizdą - tai gali sukelti atsinaujinimą.

Švyturio apšvitinimas rentgeno spinduliais. Šiuo metu jis yra praktikuojamas tik po chirurginio švietimo pašalinimo, nes monoterapijos forma beveik visada atsinaujina. Naudojama 4 sesijos metu kas antrą dieną per pirmąsias dvi savaites po operacijos. Pageidautina, kad būtų apšvitintas fokusavimo prietaisais, kurie 90 proc. Atvejų nesukelia recidyvo. Šalutinis poveikis gali būti hiperpigmentacija odos buvusio rando vietoje, taip pat maža onkologinių ligų rizika.

Kryozirurgija. Šlapio riebalinio audinio uždegimas atliekamas 3 sesijų metu 20-30 sekundžių. Tai yra gana veiksmingas metodas, ypač derinant su hormonų terapija, bet skausmingas.

Lazerio dengimas ir pašalinimas. Šis metodas reiškia įvairių tipų lazerinių įrenginių (argono, anglies dioksido, pulsuojančių lazerių) naudojimą. Koloido audinys yra tinkamai nutraukiamas ir su minimalia trauma, o tai yra šios technikos privalumas. Deja, atsinaujinimo rizika naudojant lazerį yra pakankamai aukšta. Kai šlifuojant lazerio spindulį, pašalinami skilvelio paviršiaus sluoksniai, kurie gali padaryti jį nematomą, bet jis visiškai neatšaukia formavimosi.

Ankstyva rando formavimo stadija - geri rezultatai elektroforezės procedūros su kolagenaze, lizase arba kortikosteroidais, taip pat su fonoporozėmis su tais pačiais vaistais.

Vietinis gydymas Randai apima įvairių kremų, tepalų, losjonų naudojimą; kai kurie iš jų yra gana brangūs ir ne visada duoda norimų rezultatų. Dažniausiai vartojami vaistai kontraktubeks, hidrokortizono tepalai, kelofibrazė, Lyoton-1000, ultragarsiniai zeradermai.

Koloidinių randų gydymas liaudies metodais

Tradicinės medicinos receptai padės ne tik paversti randą nematoma, bet ir sušvelnins audinius, suteiks rezorbcinį poveikį ir yra būtini kaip prevencinės priemonės po gydymo ar fizioterapijos.

  1. Tarp vaistinių augalų, ramunėlių, aštrų, japonų saporos, pankolių, mocryka, mėtų, geranijos, jonažolių padeda atsikratyti koloidinio formavimo. Taikoma paraiškų forma, kompresai, losjonai. Pvz., Kompresas, pagamintas iš brioche, atliekamas taip: augalo lapai gerai išpjauti į stiklinę, užpildytą saulėgrąžų aliejumi. Įdėkite tamsią vietą dvi savaites. Tada produktas filtruojamas ir 20-30 minučių dengiamas medvilnės tvarsčiu. Tas pats receptas taip pat gali būti naudojamas riebiam losjonui iš kitų augalų.
  2. Šaltalankių aliejus, taip pat alyvuogių aliejaus mišinys su bičių produktais - medus, vaškas, gerina kraujo mikrocirkuliaciją.
  3. Būtų naudinga nuvalyti rando audinius su rozmarino, mėtos, smilkalus, arbatžolių ir raudonmedžio eteriniais aliejais.
  4. Paimkite melionų ir kiaušinių lukšto sėklas vienodomis dalimis, sumalkite ir kruopščiai sumaišykite. Įpilkite daržovių aliejaus, sumaišykite iki minkštimo, 2 mėnesius kreipkitės į randą.
  5. Javų miltai yra auginami pienu, kol tešla yra gaunama ir paliekama ant skilvelio po plėvele 1 valandą. Gydymas atliekamas kas 2 mėnesius.
  6. Kopūstai turi pastebimą regeneruojantį poveikį koloido audiniui. Norėdami naudoti, turite susmulkinti keletą kopūstų lapų į srutą, įdėti šaukštą medaus, palikti ant rando kaip kaukę valandą.
  7. Veiksminga mažų randų kolekcijos rezorbcija: ramunėlė, aštrumas, alpinistas, dilgėlė, jonažolė sumaišoma lygiomis dalimis, po to 2 šaukštus žaliavos užpilkite 200 g verdančio vandens. Tada įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite ant rando losjoną, naudodami lininę servetėlę.
  8. Šaukštelis sutrupintas alteo šaknis, supilkite stiklinę vandens, reikalauju 9 valandas. Gauta infuzija taikoma riebalų losjonams ir turi dekongestantas ir tirpstantis poveikis.
  9. Kamforų aliejus taip pat vartojamas, kad gydytų ir užkirstų kelią cholesterolio recidyvui. Dėžutė arba servetėlė yra susimaišyta su aliejumi, po to riebalai yra naudojami porą valandų kompreso forma.
  10. Teigiami rezultatai suteikia paraiškas iš augalų tinktūros gyvas. Šaknies šaknys kruopščiai nuplaunamos, supjaustomos ir išpilamos alkoholiu, praskiestu pusiau vandeniu. Po to, kai vaistas yra įliejamas 1-1,5 savaičių, galite gaminti losjonus arba riebalų riebalus.

Ligos prevencija

Užkirsti kelią randų susidarymui po gijimo pooperacinių žaizdų, sugriebimo išbrėžimų jums reikia:

- Užtepkite tvarsčius, kurie sukuria slėgį pažeisto ploto.

- Negalima užsiimti savarankiškais vaistais, įskaitant agresyvių medžiagų (pvz., Acto) vartojimą.

- Negalite išspausti abscesų, kurie atsiranda randu, bet skubiai ieškokite specialisto.

- Jūs neturėtumėte masažuoti rando savarankiškai.

- Nerekomenduojama perkaitimo formuotis, piktnaudžiauti sauna, vonia, soliariumu, pernelyg karštų vonių.

- Iš karto po gijimo, tepkite tepalą "Kontraktubeks", kuris apima hepariną.

- Venkite įbrėžimų, taip pat jų infekcijos.

- Sumažinkite audinių įtampą aplink randą.

Kas yra koloidinis randas?

Kas yra koloidinis randas?

Koloidinis (keloidinis) randas yra netinkamas žaizdos kraštų suliejimas dėl jungiamojo audinio plitimo ar infekcinio proceso odoje.

Sąlygų variantai: susidaro po nepakankamo chirurginių siūlų elgesio ar odos žaizdų kraštų suliejimo.

Rizikos ir hipertrofinio peraugančio žaizdų proceso skirtumas yra toks: jis nėra išsikišęs virš odos plokštumos ir yra daug tankesnis nei hipertrofinio augimo vieta. Koloidinis randas, kurio nuotrauka pateikiama žemiau, gali padidėti, o po to padidėja tankis.

Klasifikacija

Priežastinis veiksnys yra randų klasifikavimas:

  1. pirminis ar tikras;
  2. antrinis.

Pirmieji atsiranda staiga, be išorinių veiksnių įtakos. Jie yra lokalizuoti, daugiausia į gimdos kaklelio apykaklės sritį, ant ausų skilčių paviršiaus, smakro, nugaros. Pastarosios yra patologijos ar traumos prie odos rezultatas. Dėl to, kad regeneravimo procesas pratęsiamas, imuninės sistemos apsauga ar infekcinio agento pritvirtinimas sumažėja, gali atsirasti normalus gijimas.

Koloidinis (keloidinis) randas

Paprastai antrinis keloidas susidaro per metus po traumos, o deginimo vietose - du mėnesius.

Patogenezės metu antriniai randai atlieka 3 etapus:

  • epitelio procesas - plasto epitelio ląstelių sluoksnis susidaro pažeidimo vietoje, trukmė yra apie 8-10 dienų;
  • patinimas; rando audinys susidaro maždaug nuo 20 iki 30 dienų;
  • tankinimo procesas - išnyksta kraujagyslės, jungiamasis audinys yra per daug formuojamas, dėl to padidėja rando tankis.

Etiologija

Pirminių keloidinių randų susidarymo veiksniai yra:

  • Mirtini sužalojimai, nematomi ant odos paviršiaus;
  • hormoninis disbalansas;
  • nėštumas;
  • lėtinės formos užkrečiamos ligos (tuberkuliozė ir kt.);
  • paveldima priežastis.

Antrinių keloidinių randų susidarymo šalutiniai veiksniai yra:

  • įvairaus intensyvumo sužalojimai.
  • prastos kokybės karpų ir kūdikių pašalinimas.
  • Cannones.

Klinikinis vaizdas

Klinikinį vaizdą sudaro šie požymiai, būdingi keloido formavimui:

  • ne intensyvus augimas;
  • niežulys, aiškus pulso garsas;
  • skausmas, nuspaudžiant;
  • kai kuriais atvejais odos spalva ant rumbelio tampa raudona arba mėlyna;
  • plaukų svogūnėliai ir prakaito liaukos nėra;
  • lokalizacijos vietos: ausis, kaklo apykaklės zona, krūtinės paviršius.

Pasekmės

Iš esmės pacientai susirūpinę dėl galimo keloido transformacijos į naviką. Keloidų randus paprastai nėra pavojingos, o pagrindinė priežastis, dėl kurios reikalingas tam tikras gydymas, yra kosmetika. Kai kuriais atvejais keloidai gali sukelti nepatogumų judėjimo metu, kai jie yra lenkimo taškuose arba trinčiai jaučiasi ant drabužių tinklo. Didžioji problema gali atsirasti dėl keloido rando gimdoje nėštumo metu, dėl to padidėja abortų rizika. Jis auga ir ištempia odą ir gretimus audinius, dėl to būtina keisti drabužius, kad padengtų randų audinio susidarymo vietą.

Transformacija į neoplazmą yra įmanoma tik tada, kai buvo atlikta radioterapija. Tada per 15-20 metų yra maža tikimybė, kad degeneracija į onkologiją. Taigi šio gydymo šiuo metu nenaudoja specialistai. Vis dar yra maža koloidinio rando degeneracijos galimybė po gimdymo žymos pašalinimo.

Koloidinis randas: gydymas ir diagnozė

Diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Atitinkamas specialistas pirmojo paciento vizito metu nustato rando tipą, atsižvelgdamas į išorinius rodiklius ir jo formavimo istoriją.

Visa keloidinių randų terapija apima: konservatyvų gydymą, vietinę terapiją ir fizinius randų audinio metodus.

Koloidinis randas: gydymas ir diagnozė

  1. Gana veiksmingi laikomi būdai, kurie užkerta kelią randų augimui, kartu pašalinant prisidedančius veiksnius:
  • Oksidaciniai tvarsčiai. Atstovauti lopų, pagamintų iš silikono, naudojami randui per dieną. Silikonas nėra absorbuojamas į odą, sukuria aukštą temperatūrą ir teigiamai veikia kolageno rando audinio funkcionalumą. Randas neišsprendžia, tačiau jis tampa mažesnis ir niežėjimas aplink šią zoną mažėja.
  • Kompresinės tvarslės. Jie yra paruošti individualiai ir turi apie 24 valandas. Paprastai tokio tvarslo pavyzdys yra tvarsliava, cinko tinkas, tvarsčiai pagaminti iš poliuretano. Naudojimas parodomas iš karto po pirmųjų žaizdos paviršiaus priveržimo požymių.
  • Kortikosteroidai. Jie rodomi kaip atskiras gydymas ir kartu su kitais vaistais. Kortikosteroidai įšvirkščiami tiesiai į randų audinį, todėl jo tankis didėja. Gydymo laikotarpis trunka apie penkias savaites. Tokiu atveju kartojimas pasitaiko apie 30% atvejų. Periodiniai randai šalinami chirurginiu ar lazeriu, vėl derinami su kortikosteroidais.
  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro interferonas. Tai šiuolaikinis gydymas, interferonas žymiai sumažina rando audinio specifinių kolageno skaidulų susidarymą. Gydymas atliekamas iškart po operacijos; susideda iš interferono injekcijų į pilvo spermatozoido vietą kas kelis centimetrus. Panašiai praleiskite 2 savaites, tada kas savaitę daugiau nei keturis mėnesius.
  • 5-fluorouracilio agentas. Jis įvedamas į keloidinį randą, kai kuriais atvejais jis vartojamas kartu su kortikosteroidais. Jis taikomas nuo 2 iki 3 kartų per 7 dienas. vieną mėnesį. Šio metodo trūkumas yra tik tai, kad ši procedūra yra gana skausminga; sesijų rezultatas gerokai viršija kitus konservatyvios terapijos metodus.


2. Yra ir kitų būdų šalinti koloidinius randus, mažus dydžius:

  • Vaistiniai preparatai yra bleomicinas, pentoksifilinas, verapamilis, atpalaidavimas, ciklosporinas.
  • Flandrandrenolido juosta yra naudojama minkštinti hipertrofinį randą, išlyginti jo paviršių ir pašalinti niežėjimo pojūtį.

3. Koloidinių randų pašalinimo fiziniai metodai, dažniausiai taikomi gydymo praktikoje:

  • Rizikos išskyrimas chirurginiu metodu. Siekiant išvengti randų susidarymo būklės pablogėjimo, vadovaukitės vadinamųjų chirurginių metodų, skirtų minimaliam minkštųjų audinių paviršiui pašalinti.
  • Rentgeno spinduliavimas. Su monoterapija su dideliu tikimybe atkryčio. Radioterapijos kursas - keturios procedūros kas 48 valandas. per pirmąsias dvi savaites po operacijos. Šalutinis poveikis - odos hiperpigmentacijos atsiradimas rando vietoje ir nedidelis onkologijos procentas.
  • Kriohirurginė procedūra. Rando audinio užšalimas atliekamas 3 procedūromis 30 sekundžių. Šis metodas duoda gerų rezultatų derinyje su kortikosteroidais, tačiau yra skausmingas.
  • Išlydžio ir lazerio dangos klijavimas. Keloidinis audinys pašalinamas kuo tiksliau, tai yra šio metodo nuopelnas. Pakartojimų vystymosi procentas yra gana didelis. Kai poliravimas, ray pašalina paviršinį sluoksnį, todėl keloidas tampa nematomas.
  • Elektroforezės procedūros kartu su kolagenoze, lidazu arba kortikosteroidais ir jų fonoforezė. Šis metodas naudojamas pirmojoje hipertrofinės cholesterolio formavimo stadijoje ir turi gana gerus rezultatus.
  • Vietinis įvairių kremų, tepalų, losjonų naudojimas.

Visų rūšių kremų, tepalų, losjonų naudojimas

Tradicinė medicina keloidų terapijoje

Tradicinės medicinos tarybos prisideda prie rando įnešimo į gana nepastebėtą būseną ir gero paties audinio minkštėjimo.

Sklaidantis turtas ir būtinas atkryčio prevencijos po narkotikų gydymo ar fizioterapijos prevencijai:

  1. Ramunėlė, jonažolė, ramunė, pankolis, japonų sophora, mochritsa, mėtų, geranijos. Šie augalai yra naudojami kaip priedai, losjonai ar kompresai. Spaudos paruošimo pavyzdys: lapai tankiai išstumiami į kaną ir užpildyti augaliniu aliejumi. Tada palikite tamsioje vietoje dvi savaites. Pasibaigus šiam laikui, nušluostykite 30 minučių į randų audinį infuzuojamą tvarsčią.
  2. Mikrocirkuliacijai pagerinti naudojamas šaltalankių aliejus ir alyvuogių aliejaus mišinys su bičių produktais. Šaltalankių aliejus keloidų terapijoje
  3. Riebalinis audinys sutepamas rozmarino, mėtos, smilkalais, rožių ir žaliosios arbatos aliejumi.
  4. Kiaušinių lukštas sumaišomas su melionų sėklomis tose pačiose dalyse, grūstos ir kruopščiai sumaišomos, įpilama saulėgrąžų aliejus, sumaišoma su lašeliu, 2 mėnesius ant rando audinio.
  5. Žirnių miltai sumaišomi su pienu, kol tešla yra panašus, o valandą padengiamas paveiktoje zonoje, anksčiau padengtas plėvele. Gydymas atliekamas kiekvieną dieną du mėnesius.
  6. Kopūstai supjaustyti į pilingą, įpilama medaus šaukšto, valandą paliekama ant ryklės paviršiaus. Tai skatina koloidinio audinio regeneraciją.
  7. Geras rezultatas mažiems randams yra ramunė, ramunė, alpinistas, dilgėlių, jonažolių tokio pat tūrio. 2 šaukštai kolekcijos sumaišoma su stikline verdančio vandens. Reikalauja dvi valandas ir praleidžia losjoną ant rando, naudodamiesi servetėlėmis iš lino.
  8. Altai (šaknys) yra sumalti, šaukštas pilamas stikliniu vandens, jis primygtas 9 valandas. Infuzija naudojama losjonams ant rando, jis pašalina niežėjimą ir skatina rezorbciją.
  9. Camphoric aliejus yra skirtas gydyti ir užkirsti kelią recidyvo atsiradimui. Audinys drėkinamas alyvoje, po to dvi valandas ant suspaudimo užpilamas ant burbulo paviršiaus.
  10. Gyvūno kraujo šaknys po plovimo yra sumalamos ir užpilta alkoholiu vandeniu praskiedus nuo 1 iki 2. Jis primestas iki pusantros savaitės, po to losjonai daromi arba riebalai tiesiog sutepami.

Prevencinė medicina dėl randų

Siekiant išvengti rando audinio susidarymo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • naudoti tvarsčius, kurie sukuria spaudimą ant žaizdos plokštumos;
  • Draudžiama atlikti nepriklausomą gydymą, kuris apima agresyvių medžiagų (acto) naudojimą;
  • Draudžiama pašalinti pustulinių pažeidimų ant burbulo;
  • neleiskite savaiminio masažo ant burbulo;
  • Išskirti piktnaudžiavimą saunomis, voniomis, soliariumu pernelyg karšta pirtimi;
  • iš karto po regeneracijos naudokite tepalo "Kontraktubeks", kurį sudaro heparinas;
  • patartina, kad nebūtų sužeisti, ypač neužkrėstų padarytų žaizdų.
  • Sukurkite tokias sąlygas, kuriose aplinkinių audinių randų audinys buvo minimaliai įtemptas.

Keloidas

Keloidas (keloidinis randas) yra auglys panašus pluoštinis augimas bendrojo jungiamojo audinio odos. Pasireiškia deginimo, sužalojimo, chirurgijos, įkandimo, tatuiruotės, infekcinės odos pažeidimo vietoje. Kartais jis gali išsivystyti nepažeistame audinyje.

Bendra informacija

Keloidą (keloidinį randą) pirmą kartą aprašė Jean-Louis Alibertas 1806 m. Liga gavo savo pavadinimą iš žodžio chele (graikų krabų kaklelis), kuris pabrėžė, kad šoninis naujų audinių paryškinimas į normalią odą.

Keloidinis arba keloidinis randas, kaip taisyklė, viršija pirminio pažeidimo dydį pagal apimtis, turi blizgantį šviesiai rožinės spalvos (odos tonu), turtingos rausvos arba balkšvos spalvos paviršių. Įsikūręs, kalbant per nepažeistą odą 5-8 mm. Lokalizacija yra įvairialypė, dažniau tai yra odos su mažu funkcionalumu sritys - ausų lopai, krūtinė, pečiai. Keloidai gali pasirodyti ant veido ir kaklo.

Jie nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai, tačiau sukelti fizinį ir estetinį nepatogumą. Vaikai ir pagyvenę žmonės yra reti. Tarp vidutinio amžiaus žmonių moterys dažniau kenčia.

Priežastys

Keloidinio rando pagrindas - jungiamojo audinio užaugimas. Jame yra pernelyg daug milžiniškų (netipinių) fibroblastų. Jie gamina ekstraląstelinį turinį - kolageno, elastino ir mukopolisacharidų pirmtakus. Kelio fibroblastai jau ilgą laiką yra aktyvioje būsenoje.

Keloidų etiologija dar nėra aiški, tačiau nustatomi pagrindiniai provokuojantys veiksniai:

  • paveldima polinkis;
  • stiprus odos pigmentacija;
  • nėštumas;
  • brendimo laikotarpis;
  • žaizdos infekcija gijimo laikotarpiu;
  • Imuniteto sutrikimai (pvz., Sisteminė raudonoji vilkligė);
  • hormoninis pusiausvyros sutrikimas organizme;
  • tatuiruočių, auskarų vėrimas.

Klasifikacija

Išskirkite keloidus spontaniškai ir antrinėse. Pirmasis išsivysto nepažeistoje odoje, antrasis - žalos vietoje.

Klasifikavimas yra šiek tiek savavališkas; Microdamages gali nepastebėti. Dažnai žala nėra priskiriama prie spuogų, vabzdžių įkandimų elementų, nors iš tikrųjų taip pat yra ir normalus odos struktūra.

Keloidinės ryklės vystymuisi yra keturi etapai:

  • Epithelizacija - ant žaizdos vietos susidaro pirminis epitelio plėvelė, per savaitę jis susilygina ir susiteria.
  • Patinimas - rando dydis auga, pakyla virš odos paviršiaus, tampa jautrus ar skausmingas, kai liečiasi.
  • Sandarinimas yra tinkamo keloido formavimas.
  • Minkštėjimas yra skausmo ir blanšavimo išnykimas.

Simptomai

Keloidų susidarymas prasideda po kelių mėnesių (iki vienerių metų) po žaizdos epitelio. Pridedami tokie ženklai:

  • niežėjimas, ypač taisant ar šveičiant;
  • skausmas ar diskomfortas spaudžiant;
  • paveiktos odos dalies jautrumo pasikeitimas - parestezija;
  • paraudimas.

Pažeistos odos ploto vietoje susidaro randas, kuris yra didesnis ir nesutampa su pažeidimu. Jis yra tankus, nepanaikinamas laikui bėgant.

Diagnostika

Diagnozė dažniausiai nėra sudėtinga dėl būdingo keloidinių randų tipo. Specialistas atliks patikrinimą ir paklaus, kiek laiko ir po kurio prasidėjo pokyčiai.

Keloidas yra diferencijuotas hipertrofiniu randu, dermatofibromu, dermatofibrosarkoma. Jei yra abejonių, biopsija yra skiriama.

Gydymas

Šiandien nėra vienos gydymo taktikos. Gydytojas nustato tinkamus metodus, pagrįstus paciento būkle ir savo patirtimi. Naudojamos:

  • Silikono gelis (arba plokštės). Leidžia jums išspausti kapiliarus, sumažinti uždegiminių agentų antplūdį, sumažinti kolageno sintezę, dėl kurios keloidas auga.
  • Suspaudimas yra aukšto slėgio kapiliarų užspaudimas taip pat sustabdyti keloidų augimą.
  • Kortikosteroidai. Hormoniniai vaistai švirkščiami arba į randą, arba į audinius aplink jį. Atsižvelgiant į hormonų poveikį, fibroblastų pasiskirstymas sustabdo kolagenoze, fermento, kuris skaidosi kolagenu, koncentracija.
  • Cryodestruction yra keloidinių ląstelių ir jų organelų sunaikinimas itin žemomis temperatūromis.
  • Tepalo terapija yra pagalbinis metodas, pagrįstas gydomuoju, baktericidiniu tepalo komponentų veikimu.
  • Radikalūs gydymo metodai - chirurginis iškirtimas ir lazerinis naikinimas.

Sparčiai pašalinus keloidą, svarbu atsikratyti ne tik rando, bet ir aplinkinių audinių, siekiant išvengti keloido vystymosi. Keloido pasikartojimo laipsnis po operacijos yra labai didelis - iki 90%, nes šiandien šis metodas naudojamas vis mažiau.

Lazerio pataisymas leidžia tiksliai apskaičiuoti pašalinto audinio kiekį. Čia rečiau pasitaiko mažiau - iki 40%.

Prevencija

Profilaktinės rekomendacijos dėl keloido formavimosi prevencijos:

  • tinkamą randų priežiūrą pooperaciniu laikotarpiu;
  • pažeistos odos apsauga nuo tiesioginės saulės, kosmetikos su aukštu apsaugos nuo UV spindulių lygis;
  • Procedūros, skirtos auskarams (ausis, lūpas, antakius, nosį ir kt.), Turėtų būti atliekamos tik specialistui, laikantis visų sanitarinių taisyklių; Nepriimtina naudoti auskarų vėrimo pistoletus su mažais auskarais iš aukso - jie padengia žaizdą iš abiejų pusių, užkertant kelią jai rūpintis;
  • tatuiruočių - taip pat tik laikantis sanitarinių normų;
  • laiku apdoroti visus odos pažeidimus.

Jei anksčiau pacientas jau turėjo keloidinių randų, arba jie kilo iš kito giminaičio, injekuojamos kosmetinės procedūros, auskarai ir tatuiruotės yra jam nekontroliuojamos.

Prognozė

Keloidinis gydymas yra efektyvesnis, nes anksčiau jis buvo pradėtas. Hormoniniai terapijos, kriodestruktūros ir suspaudimo metodai rodo gerus rezultatus.

Senesni randai netinkamai reaguoja į gydymą. Jei nelaimingas, keloidas gali išaugti iki labai didelių dydžių.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Karbunkulas yra ūmus ūmus nektrozinis kelių plaukų folikulų ir riebalinių liaukų uždegimas, kuris intensyviai plinta į odą ir poodinius audinius.

Koloidiniai randus: tokių formavimų atsiradimo priežastys, nuotrauka

Daugelis iš jų girdėjo apie keloidinius randus, matė jų nuotraukas internete, tačiau mažai žino, koks yra koloidinis randas ir kodėl jis pasirodo. Toliau kalbėsime apie šį reiškinį, pamatysite randų nuotrauką ir išsiaiškinsime koloidinių randų išvaizdos priežastis ir rūšis bei kaip gydyti tokias formacijas ant kūno.

Keloidiniai randai: nuotrauka

Koloidiniai randai ant kūno atsiranda dėl netinkamo žaizdų suliejimo kraštuose dėl jungiamojo audinio plitimo arba dėl infekcijos. Dažniausiai pasitaiko jų atsiradimo priežastys:

  • blogai įvykdytos chirurginės siūlės;
  • odos pažeidimų užauginimas atskirai.

Skirtingai nuo žaizdos hipertrofijos, keloidiniai randai praktiškai nepasižymi virš odos, bet jie yra tankesni. Be to, koloidiniai randai linkę plėstis ir didinti jų tankį. Nuotraukoje galite pamatyti keletą ryškių tokių odos randų pavyzdžių.

Koloidinių randų klasifikacija

Priklausomai nuo to, kas sukėlė tokių susivienijimų atsiradimą, jie yra pirminis ir antrinis. Pirminiai randai gali pasirodyti staiga, be išorinių veiksnių. Tokiu atveju jie atsiranda tokiose kūno dalyse:

  • kaklas;
  • decollete zone;
  • ausų kojos;
  • atgal;
  • ant smakro.

Tačiau antriniai randai atsiranda dėl sužalojimų ar po odos ligų. Odos gijimas visada yra ilgas procesas, todėl, jei imunitetas silpnėja ir infekcija sujungiama, tokios formacijos sutrikdo natūralaus gydymo procesą.

Antriniai keloidiniai randai dažniau gali išsivystyti po metų po odos pažeidimų dėl sužalojimų ir per du mėnesius po nudegimų.

Sudarant antrinio tipo randas praeina trys etapai:

  • etapo epitelizavimas, kai pažeista oda 10 dienų padengta plonu epitelio sluoksniu;
  • patinimas, kuris sudaro randų audinį (iki mėnesio);
  • tankinimas, kai randas tampa tankus dėl kraujagyslių išnykimo ir jungiamojo audinio plitimo.

Kodėl atsiranda koloidiniai randai?

Pagrindinių randų atsiradimo veiksniai ir priežastys yra keletas:

  • senoji trauma, kuri nepaliko jokių kūno matomų pėdsakų;
  • hormoniniai kūno sutrikimai;
  • nėštumas;
  • lėtinės rūšies infekcijos;
  • paveldimas veiksnys.

Tačiau antrinės keloidinės formacijos atsiranda dėl:

  • traumos ar sustingimas;
  • žaizdos;
  • netinkamas formavimų pašalinimas ant kūno;
  • spuogų pasekmės.

Keloidų randų simptomai

Daugelis negali atskirti hipertrofinių ir keloidinių randų simptomų, tačiau jie skiriasi išvaizda ir jų lokalizacija. Keloidų formavimai būdingi:

  • jie lėtai didėja;
  • yra ripple;
  • yra niežulys;
  • švietimas skauda, ​​kai spaudžiamas;
  • oda gali tapti mėlyna arba raudona;
  • ant rando nėra prakaito liaukų ir plaukų folikulų;
  • tokie randai suformuojami ant dekoltės zonos, ausų, kaklo, pečių ar krūtinės.

Galimos šio reiškinio pasekmės

Natūralu, kad daugelis žmonių yra įdomu, ar tokios randos kelia pavojų kūnui ir ar jos gali virsti piktybinėmis formomis. Ne, koloidiniai randai nesukelia jokio pavojaus, ir gydyti juos vien dėl to, kad asmuo patiria išorinį nepatrauklumą ir diskomfortą, jei randas atsiranda sąnarių lūžyje arba vietose, kurios yra linkusios įtrūkti.

Kartais randai su augimu sugriežtino odą ir audinius, taigi jūs turite jas atidžiai užmaskuoti per drabužius.

Tačiau koloidiniai mišiniai gali išsivystyti į piktybinius navikus, jei gydoma spinduliniu terapija, tačiau tikimybė yra per maža ir tik po daugelio metų po gydymo.

Diagnozė ir klinikinis gydymas

Norėdami diagnozuoti tokį reiškinį, gydytojai neturi kažko sudėtingo. Rando tipas nustato dermatologą ar chirurgą kai pirminis gydymas, priklausomai nuo rando išvaizdos ir paciento apklausos. Tada gydytojas skiria gydymą, jei tai nepadeda, tada randas yra pašalinamas chirurginiu ar kitokiu būdu.

Svarbiausias švietimo būdas yra ir konservatas praktikavo vietinį gydymą ir fizinius poveikio metodus apie švietimą. Ne visos priemonės, skirtos keloidinių randų gydymui, yra vienodos visam pacientui, visa tai priklauso nuo individualių savybių. Tarp praktikuojamų tvarslų yra:

  • okliuziniai užpildai, į kuriuos įeina silikono pleistrai, kurie visą parą turi bendrauti su rando sritimi, kad būtų išvengta kontaktinio dermatito plitimo. Silikonas yra geras, nes jis nepasiekia odos, neapsaugo jo ir laikoma temperatūra gerokai veikia kolageno skaidulų aktyvumą. Randai ne visiškai išspręskite, bet žymiai sumažėjęs ir niežėjimas;
  • tvarsčiai, suspaudimas. Taip pat dėvimi visą dieną ir naktį, dažnai naudojami specialūs tvirtinimai, cinko tinkas ir tvarsliai, pagaminti iš poliuretano. Tokius tvarsčius dėvėkite iš karto po įtempto žaizdos.

Konservatyvus keloidinių formacijų gydymas apima tokių vaistų vartojimą, kaip:

  • kortikosteroidais, kurie gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais. Jie įšvirkščiami tiesiai į randų audinį ir tai neleidžia jo sutankinti. Gydymas šiais vaistiniais preparatais trunka maždaug 5 savaites, kol randas nesulyginamas. 10-30 proc po gydymo atsiranda recidyvai, tada randai šalinami chirurginiu ar lazeriu pagalba;
  • interferonai - šios medžiagos padeda žymiai sumažinti tam tikrų koloidinių koloidų skaidulų susidarymą. Pradėjus gydymą pradėti operaciją, pacientas injekuojamas į skilvelio srities injekcijas, kuris turi būti atliekamas per kiekvieną centimetrą šioje srityje. Procedūra pakartojama po dviejų savaičių ir skiriama kas savaitę mažiausiai 4 mėnesius;
  • 5-fluorouracilas - šis vaistas taip pat patenka į koloidinio rando audinį, galbūt kartu su kortikosteroidais. Priskirkite 2-3 kartus per savaitę per mėnesį. Tačiau vaisto administravimo tvarka nėra labai maloni, tačiau poveikis yra pranašesnis už kitus.

Jei preparatai nėra per daug, gydymas gali būti:

  • injekcijos naudojant verapamilą, relaxiną, bleomiciną ir kitus vaistus;
  • naudokite flurandrenodidnoy juosta sušvelninti keloid randas ir nuo niežulio.

Fizinės priemonės

Keloidinių formacijų klinikinis gydymas taip pat apima tokius būdus, kaip juos įtakoti:

  • chirurginis iškirtimas - bent "minkštųjų audinių" pašalinimas "netvarkingais" metodais, todėl švietimo būklė nepablogės. Tačiau reikia pasirūpinti, kad svetimų daiktų ir plaukų folikulų nepatektų į žaizdą ir nebūtų atsinaujintas;
  • Rentgeno spindulinis randų gydymas - ši technika kartais naudojama po to, kai formavimas buvo chirurginiu būdu pašalintas. Tačiau kai radioterapija naudojama kaip pagrindinė, gali atsirasti recidyvas. Šios terapijos kursas yra 4 sesijos per dieną dvi savaites po operacijos. Geriausia iš visų apšvitinimui naudokite "close-focus" įrenginius, kurie praktiškai negali toleruoti recidyvų. Ankstyvojo rando srityje galimas šalutinis poveikis hiperpigmentacijos forma. Retais atvejais yra auglių atsiradimo pavojus;
  • krioterapija - rando audinys užšaldytas. Norėdami tai padaryti, tris kartus atlikite 30 sekundžių seansų eigą. Šis metodas turi gerus rezultatus, ypač kai ji derinama su vartojate hormonus, bet tai nemalonu fiziškai;
  • iškirpimas ir lazerinis šlifavimas - šiuo atveju keloidų gydymui naudojami pulsuojančio, argono ar anglies dioksido lazerio įrenginiai. Koloidinis audinys pašalinamas su minimaliu pavojumi sveikoms ląstelėms sužeisti, o tai yra svarbu. Tačiau itin didelė pasikartojimo rizika, kadangi lazerio spindulys, kai šlifuojamas, pašalina tik paviršiaus sluoksnius, jis užmaskuoja, bet visiškai nepašalina;
  • elektroforezė - ši procedūra gali pasiekti gerų rezultatų ankstyvose kelio rando vystymosi stadijose. Jai naudojami kortikosteroidai ir kiti vaistai. Fonoforėja taip pat praktikuojama tais pačiais būdais.

Gydytojas gali skirti ir vietines gydymo formas, įskaitant losjonų, tepalų ir kremų naudojimą. Kai kurie iš jų yra labai brangūs, tačiau jie yra veiksmingi. Dažniausiai šie vaistai skirti:

  • Lyotonas - 100;
  • "Zeraderm Ultra";
  • Kontraktubeks;
  • Hidrokortizono tepalas.

Tradicinė medicina nuo koloidinių randų

Žinoma, liaudies receptai gali būti geras gydymo papildymas keloidinės formacijos ant kūno. Jie padeda užmaskuoti randą, sušvelninti jį ir turėti ryžtingą poveikį. Taip pat tradiciniai metodai yra geros kokybės, po kineziterapijos ir profilaktikai gauti specialius vaistus. Štai keletas iš jų:

  • nuo keloidinių formacijų - ramunėlių, utėlių, geranijų, jonažolių, pankolių, mėtų, valerėlių, japonų soporos, losjonų ir kompresų. Pavyzdžiui, norint suspausti ant brioche pagrindo, turite paimti lapus, įsipliesti į stiklinę ir supilti saulėgrąžų aliejumi. Tada bankas apie kelias savaites tamsioje vietoje. Tada jie atidaromos, filtruojamos gautos infuzijos ir pusvalandį padengia randu po medvilnės dangteliu;
  • šaltalankių aliejus, taip pat alyvuogių aliejaus ir medaus mišinys puiki pagalba pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją su keloidiniais randais;
  • Riebokšlio audinius galima nuvalyti su eteriniais aliejais, kurių pagrindą sudaro arbata, raudonmedis, smilkalai, rozmarinas arba pipirai;
  • Imk vienodai melionų sėklų ir kiaušinių lukštų, supjaustykite viską ir sumaišykite. Įpilkite daržovių aliejaus, dar kartą sumaišykite ir 2 mnesių nuosėdos reguliariai taikomos randui;
  • praskieskite žirnių miltus pienu, kol tešla bus panašus į konsistenciją ir padėkite randą, padengdami folija valandą. Tokias procedūras rekomenduojama daryti apie 2 mėnesius;
  • kopūstai gali sukelti regeneruojantį poveikį tokioms formacijoms. Norėdami tai padaryti, išmaišykite kelis lakštus ir sumaišykite su šaukštu medaus. Priklijuokite prie pažeidimo vietos kaip kaukė valandai;
  • atsikratyti nedidelių formacijų, paimkite tą patį priemonę giliavandenius, alpinistinius, ramunius, dilgėlių ir jonažolių, jas sujunkite ir įpilkite stikline verdančio vandens. Mes primygtinai reikalaujame 2 valandas ir kreiptis į paveiktą zoną lino servetėle;
  • sutraiškyti altojaus šaknį, užpilti stikline vandens ir primygtinai reikalauti 9 valandas. Tada naudokite losjonams, ši infuzija turi išsprendimo poveikį ir padeda nuo patinimosi;
  • Kamparų aliejus padeda gydyti atkrytis ir gali būti naudojamas siekiant išvengti negalavimų. Švelni tvarsčiai arba servetėlė su alyva ir keletą valandų užpilama ant keloido ryklės suspaudimo;
  • gerai nuplaukite žuvies šaknį, supjaustykite ir supilkite alkoholio ir vandens mišinį toje pačioje proporcijoje. Mes primygtinai reikalaujame apie savaitę ar šiek tiek daugiau, tuomet tu gali padaryti paraišką arba tiesiog sutepti paveiktą vietą.

Prevencinės priemonės

Kad po žaizdų gijimo ir įbrėžimų sugriebimo neatrodė panašios formacijos, būtina atlikti šias instrukcijas:

  • dėvėti tvarsčius, kurie sukuria spaudimą pažeistam odos plotui;
  • Negalima gydytis savimi, nenaudokite agresyvių medžiagų;
  • Nespauskite rando ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • nedaro masažų randus;
  • Negalima perkaitinti žalos vietų, nepiktnaudžiauti kubilais ar aplankyti soliariumą ar vonią;
  • Neleiskite skutimosi ir jų infekcijos;
  • Sumažinkite audinių įtempimą aplink žalos zoną.

Žinoma, tai yra retas atvejis, kai tokie subjektai kelia rimtą grėsmę, tačiau geriau būti saugūs, ne tik laiku konsultuotis su gydytoju, bet ir imtis atsargumo priemonių, kad jie nebūtų rodomi.

Keloidinis randas: gydymas keloidiniais randais

Keloidinis randas yra viena iš nemalonių odos pažeidimų pasekmių. Šis rando tipas atsiranda po 6-12 mėnesių po žaizdų gijimo. Visų amžiaus žmonių įtakos turi randai, tačiau dažniausiai jie randami 10-30 metų amžiaus grupėje. Keloidų randus auga 2 metus, po to jie stabilizuojasi. Švietimas teikia estetinius nepatogumus ir tam tikrais atvejais gali būti piktybinis, tampa piktybine navika.

Kas yra keloidinis randas?

Keloidas - ypatingas rando tipas, susidedantis iš nesubrendusio jungiamojo audinio. Pagal mikroskopą, atrodo, pailgos ir garbanotos kolageno paketai. Randų audinys turi savybę plėsti, paveikdamas sveiką odą. Labiausiai pažeidžiami keloidinių randų susidarymai yra veido, ausų ir krūtinės ląstos odos.

Rando susidarymas prasideda plonu plokščio epitelio plėvele. Po 10 dienų jis būna coarsens ir stora, tampa melsva spalva. Dar po 2,5 savaičių keloidas išsivysto, pradeda išsikišti 3-10 mm virš odos paviršiaus, yra padengtas tankiomis plokštelėmis. Neoplazmo augimas gali trukti 1,5-2 metus, po kurio jis sustoja.

Priežastys ir atvejai

Keloidų vystymosi priežastys iki šiol nebuvo nustatytos. Yra žinoma, kad tokio tipo randų susidarymas gali atsirasti tiek dėl didelių didelių sužalojimų, tiek dėl mažų, beveik nematomų sužalojimų, tokių kaip vabzdžių įkandimas. Gana dažnai keliaudžiai susidaro traumuotoje molių amputacijoje. Nėra ryšio su žalos sunkumu ir dydžiu keloidinėse formacijose.

Yra žinoma, kad rando augimas pagal keloido tipą dažnai pasireiškia šiais atvejais:

  • nudegimai;
  • žaizdos gijimas antrine įtampa;
  • paveldima polinkis;
  • brendimo laikotarpis;
  • nėštumas;
  • stiprus odos pigmentacija;
  • traumos buvimas dažniausiai keloidų (ausies kojų, veido, krūtinės) atsiradimo vietose.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra specialistų nuomonė, nurodanti, kad keloidai yra susiję su esamu imunodeficitu (įskaitant ŽIV) ir hormonų nesėkmes paciento kūne.

Pastaba: keloidai gali pasiekti labai didelius dydžius. Medicinos istorijoje yra atvejų, kai randas užėmė beveik visą paciento veido ar krūtinės paviršių. Toks neoplazmas sukelia ne tik estetines, bet ir fizines nepatogumus ir reikalauja privalomo gydymo.

Po gimdymo žymos pašalinimo atsirado keloidinis randas. Ką turėčiau daryti?

Nuotoliniai moliai yra vienas iš nekontroliuojamo jungiamojo audinio ir keloido formavimo rizikos faktorių. Rando išvaizda nėra kritinė situacija, tačiau tai reikalauja specialisto dėmesio. Ne paslaptis, kad ligų gydymas pradiniame jų vystymosi etape yra lengvesnis, nes tiek pacientas, tiek medicinos įstaiga patiria mažiau išlaidų. Todėl, kai atsiranda pirmieji keloidinio rando požymiai, rekomenduojama pasikonsultuoti su dermatovenereologu.

Reikėtų prisiminti, kad molis yra rizikos veiksnys ne tik keloidams, bet ir bazinei ląstelėms infiltruojančiam odos vėžiui. Tai yra dar viena priežastis, dėl kurios lankotės gydytojas ir atsisakoma bandyti savireguliaciją. Be specialaus tyrimo, praktiškai neįmanoma atskirti vieną ligą nuo kito. Norėdami tai padaryti, gydytojui būtina pasiimti biopsiją (išbrėžti neoplazmo ląsteles) ir nusiųsti ją histologiniam tyrimui.

Koloidinių randų klasifikacija

Keloidų klasifikavimas atliekamas pagal jų egzistavimo laiką ir vystymosi stadiją.

Iki egzistencijos laiko išsiskiria:

  • jauni keloidai - jaunesni nei 5 metų amžiaus, besitęsiantis augimas, spalva mėlyna arba violetinė.
  • seni keloidai - vyresni nei 5 metų amžiaus, augimas nesibaigia, randas būna raukšlėtas, kartais blyškus.

Kultūrinių randų vystymosi stadijoje yra:

  • epitelizuotas;
  • patinsta;
  • susilpnintas.

Nepriklausomai nuo vystymosi stadijos ir egzistencijos laiko, tokio tipo randai neišnyksta ir nesumažėja. Daugeliu atvejų jie gali egzistuoti daugelį metų, nesukeliant didelių fizinių nepatogumų pacientui.

Keloidų randų simptomai

Keloidinių randų simptomai yra pakankamai specifiniai, kad gal ÷ tų atpažinti šią patologiją su tam tikru tikimybe be specialisto įsikišimo. Keloidas būdingas ne tik žaizdoms, bet ir kitose rauginiuose pokyčiuose. Be to, randas pakyla virš odos lygio keliais milimetrais, yra tamsiai raudonos arba cyanotic spalvos. Pradiniame formavimo etape gali būti rausvos atspalvių.

Subjektyviai pacientui pasireiškia tokie pojūčiai kaip skausmas randų formavimo zonoje, odos sugriebimo jausmas, parestezija. Gali būti deginimas, niežėjimas, padidėjęs neoplazmos jautrumas lytinei ir šilumai.

Galutinė keloido diagnozė yra tik po laboratorinio rando audinio tyrimo. Šiuo atveju mėginyje nustatomas didelis, 6-8 kartų didesnis kolageno kiekis nei hipertrofiniame rande. Pluoštai yra suvyniojami, jungiamojo audinio neryškumas. Skirtingai nuo keloidų, jungiamojo audinio prozotracija vėžyje pasireiškia smegenų, išskiriančių naviką į išskirtines lervas, forma. Šiuo atveju pažeidimas paprastai būna išopėjimas. Dėl keloido randų, opų formavimas nėra būdingas.

Kita liga, kuri atrodo kaip keloidas, yra dermatofibromas - gerybinis intraderminis navikas. Jo pagrindinis skirtumas nuo keloido yra tai, kad jis susidaro nepažeistoje odoje. Histologijoje biomedžiagoje yra fibroblastų ir fibroblastų su didelio dydžio branduoliais buvimas, taip pat lipidų ir geležies įtraukimas. Keloidiniai audiniai neturi tokių savybių.

Keloido randų gydymas

Keloido randus galima gydyti keliais metodais, kurių pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, naviko paplitimo ir jo jautrumo cheminės ekspozicijos metodams.

Norint pašalinti pacientą nuo trukdančio rando, taikomi šie terapijos metodai:

  • farmakologinis poveikis;
  • lazerio resurfacing;
  • geliai ir tepalai;
  • kryodestrukcija;
  • fizioterapija;
  • chirurginis iškirtimas;
  • presoterapija;
  • kortikosteroidų injekcijos.

Vaistai

Keloid terapija naudojant vaistus nėra skirta visiškai pašalinti randą, tačiau sustabdyti jo augimą ir sumažinti vizualizaciją. Pagrindinė medžiaga, atsakinga už neoplazmo tankumą, yra hialurono rūgštis. Todėl gydymas grindžiamas vaistiniais preparatais, kurie gali jį padalinti ir randą padaryti mažiau tankus, ryškus ir pastebimas. Dėl hialurono rūgšties skilimo dažniausiai naudojami fermentiniai agentai (lidazė, rhodaza), kurie injekuojami tiesiai į patologiją, su 5-20 injekcijų kursu. Šis gydymo metodas yra veiksmingiausias jauniems keloidiniams randams.

Kartais jungiamojo audinio proliferaciją galima valdyti ir naudojant interferoną. Šis vaistas stiprina vietinį imunitetą, dėl kurio dėl imuninės sistemos mechanizmų vyksta žarnyno augimo slopinimas. Per pirmąsias dvi savaites kiekvieną dieną, po 1 kartą per savaitę tris mėnesius, vaistas švirkščiamas į randą. Siekiant pagreitinti randos infekcijos gydymą, galima skirti antibakterinius vaistus.

Lazerio dengimas

Keloidinių randų ląstelių klojimas yra beveik neskausmingas ir saugus būdas paveikti neoplazmą. Procedūros esmė yra lazerio spinduliuotės spenelių audinių sluoksniu išgarinimas. Praktiškai dažniausiai naudojamas erbio ir neodimio lazeris. Pirmieji veikia tik ant burbuolės paviršiaus sluoksnių, antrasis gali prasiskverbti iki 8 mm gylio, atlikdamas gilų veiksmą.

Naudodami lazerį, randą galite padaryti beveik nepastebimai, bet jis nėra visiškai pašalintas. Norint pasiekti rezultatą, pakanka atlikti keletą (3-5) procedūrų. Metodo trūkumas yra jo palyginti didelės sąnaudos. Pavyzdžiui, 3 procedūros pašalinti randą ant kaktos kainuos 18 tūkstančių rublių, ant smakro - 12 tūkstančių rublių.

Geliai ir tepalai iš keloidinių randų

Gelio ir tepalų pagalba galima pasiekti rando minkštėjimą ir apšvietimą. Šių dozavimo formų naudojimas yra neskausmingas ir patogus pacientui. Gydymas trunka gana ilgą laiką. Kartais kursas trunka apie šešis mėnesius.

Tarp klodo terapijos vaistų yra:

  1. Kontraktubeks slopina rando vystymąsi, padeda sumažinti jo dydį. Taikyti gelį reikia 3 kartus per dieną, sudrėkinti jį rando audinyje. Terapijos kursas yra 1-2 mėnesiai.
  2. Kelofibreza - specializuotas vaistas keloidų gydymui. Jis yra dengiamas 2 kartus per dieną plonu sluoksniu, po kurio masažo judesiai trina iki visiško absorbcijos. Gydymo kursas yra pasiekti priimtiną rezultatą (paprastai maždaug per mėnesį).
  3. Dermatrix Taikoma švariai ir sausai odai su plonu sluoksniu. Po to vaistą leidžiama išdžiūti 5 minutes. Negalima trinti produkto. Dieną procedūra atliekama 2 kartus. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Tyrimas su kremais ir tepalais kaip savarankiškas gydymo metodas ne visada yra veiksmingas. Daugeliu atvejų vietinis vaistų vartojimas derinamas su kitais vaistais. Be to, kremas vartojamas siekiant išvengti atkryčio po operatyvinio keloido pašalinimo.

Cryodestruction

Cryodestruction yra metodas, pagrįstas žemo temperatūros poveikiu randui. Skystas azotas, naudojamas kaip šaltnešis, įšaldo kelioidinius audinius, kurie yra daug vandens, pažeidžiant jo struktūrą. Daugeliu atvejų kryodestrukcija yra naudojama kartu su mikrobangų terapija, destabilizuojant likusį skysčių audinius ir labiau efektyvus šalčio poveikis.

Randų pašalinimas, užšaldžius gausą, beveik neskausmingai, tačiau vietinė anestezija gali būti naudojama siekiant padidinti paciento komfortą. Norint gauti geriausius rezultatus, gydytojas nurodo 2-3 procedūras. Esant mažam keloidui, gali tekti apsilankyti vienoje klinikoje.

Fizioterapija

Fizioterapinis poveikis keloidams yra vaistų terapijos forma. Paprastai pacientams nustatoma elektroforezė, kurios pagalba vaistai (hormonai, lidazė, kolagenazė) įšvirkščiami į raupų audinius. Šis injekcijų metodas yra tinkamas injekcijoms, nes tai nesukelia nepatogumų pacientui ir leidžia vaistą paskirstyti tolygiai per audinių gaubtą.

Chirurginis iškirtimas

Chirurginis iškirtimas yra vienas iš seniausių, tačiau neefektyvių kovos su keloidų metodų. Metodo esmė - pakeista audinių mechaninė pašalinimas su paskesniu žaizdos siuvimu. Keloido vietoje yra plonas, sunkiai pastebimas randas, kurį farmakologiniais metodais lengviau ištaisyti. Chirurginio pašalinimo trūkumas yra didelis ligos pasikartojimo pavojus.

Maži kelioidai pašalinami ambulatoriškai, vietinės anestezijos metu. Dėl masinio jungiamojo audinio plitimo gali prireikti paciento pradėti keletą dienų bendrą anesteziją ir hospitalizaciją. Kartu su chirurginiu pašalinimu naudojami suspaudimo veiksmai operuojamoje vietoje.

Spaudos terapija

Spaudos terapijos esmė yra išspausti svetainę, kurioje susidaro keloidas, su kapiliarinio tinklo kraujo tiekimu suspaudžiami. Esant vietinei ischemijai, kolageno ir jungiamojo audinio sintezė mažėja, rando augimas sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Norėdami sukurti suspaudimą, naudojami elastiniai tvarsčiai.

Spaudos terapija pirmiausia naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas. Suspaudimo laikotarpis yra 1-2 metai, su periodiniu susilpnėjimu ir tvarsimo pašalinimu trumpam laikui. Slėgis paveiktoje zonoje neturėtų viršyti 20-25 mm Hg.

Kortikosteroidų injekcijos nuo randų

Kortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Todėl jie naudojami jauniems keloidiniams randams gydyti, kurių augimą lydi audinių uždegiminis procesas. Paprastai, vartojant narkotikus, naudojama plonu adata elektroforezė arba tradicinis injekcijų metodas. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia atlikti 10-15 procedūrų, kurios atliekamos kas antrą dieną. Kaip vaistas, vartojamas deksametazonas arba prednizolonas. Dozavimas priklauso nuo rando dydžio ir gali labai skirtis.

Tradicinė medicina

Kaip atsikratyti keloidų namuose? Kovą su keloidais galima atlikti tradicinės medicinos pagalba.

Populiariausi receptai yra:

  1. Obuolių sidro actas. Rando paviršius apdorojamas obuolių sidro actu, po kurio medžiaga įtrinama į audinį. Procedūrą reikia kartoti kas 2 kartus per dieną 3-4 savaites. Actas leidžia jums nudeginti randą ir padaryti jį mažiau pastebimas.
  2. Aspirinas. Aspirino tabletes reikia sumalti ir užpilti tiek daug vandens, kad gautumėte storą baltą pastą. Sudėtis dedama į keloidą ir lengvai trinamas į odą. Išdžiovinus pastą, jį reikia nuplauti tekančiu vandeniu. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, procedūros dažnumas yra 2 kartus per dieną.
  3. Citrinų sultys. Medžiaga dedama į keloidą, po kurio jis sumalamas ir paliekamas 30 minučių. Pasibaigus procedūrai, kompozicija turi būti nuplaunama. Gydymas atliekamas du kartus per dieną 2-3 mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės keloidams paprastai neleidžia jiems visiškai išnykti, tačiau jie daro randą minkštą ir mažiau pastebimą. Maži augimai gali šiek tiek mažėti. Savavališkas gydymas tradicine medicina yra nepriimtina. Pirmiausia turėtumėte aplankyti gydytoją, įsitikinkite, kad randas yra keloidas, o ne kitos, labiau pavojingos odos ligos.

Keloido randus yra rimta kosmetikos problema, kuri gali žymiai sumažinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tai ypač pasakytina apie jaunus pacientus. Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai ir neskausmingai susidoroti su šia liga. Reikia laiku susisiekti su gydytoju, kuris sugebės paskirti tinkamą veiksmingą terapiją. Keloidų savireguliavimas gali pabloginti situaciją.