Pagrindinis > Herpesas

Apie ŽPV virusą

Remiantis daugeliu epidemiologinių ŽPV paplitimo tyrimais, ŽPV DNR nustatoma pagal:

  • sveikų moterų 3-10%,
  • įvairiose klinikinėse formose 50-80% aukščiausiųjų kondilomų,
  • su gerybiniais gimdos kaklelio pažeidimais 12-35 proc.
  • su gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN) nuo 19% iki 90%,
  • esant intraepiteliškiems karcinomams 58-89%,
  • Ankstyvais displazijos etapais ŽPV diagnozuojama dažniau nei vėlesniuose etapuose.

Atliekant masinius atrankos testus, HPV yra 40-50% seksualiai aktyvių vyrų ir moterų. D.R. Brownas, O. Legge (2002) mano, kad tikimybė užsikrėsti ŽPV lytinių santykių metu yra iki 60-67%.

Didžiausia ŽPV infekcija paplitusi moterims iki 30 metų amžiaus. Gyventojų studijos Anglijoje parodė, kad ŽPV nustatyti moterų 20-29, 30-39, 40-49 dažnis, 50-64 yra 33, 15, 9, ir 6%, atitinkamai.

ŽPV paplitimas yra susijęs su socialinėmis, ekonominėmis, elgesio, medicinos ir higienos sąlygomis. Pavyzdžiui, Ispanijoje pastebimas minimalus ŽPV infekcijos paplitimas (5%). Filipinuose skaičius yra 9.2%, Meksikoje, Brazilijoje, Maroke ir Paragvajaus - šalys, tradiciškai didelis sergamumas gimdos kaklelio vėžiu - 17%, 17%, 20,5% ir 20% sveikų moterų, atitinkamai, yra nešiotojai ŽPV. Didžiausios infekcijos pastebėtas Argentina ir Hondūro ir artėja 40%, Kanadoje - 21,8%, Švedijoje (12,8%), Danija (15,4%), Japonija (10,7%). Tarp sveikų moterų yra dažniausia ŽPV 16 forma, o HPV 18 tipą nustatoma 1,5-2 kartus rečiau. Iš viso šių dviejų tipų sudaro 45% visų aptinkamų ŽPV tipų. Rusijos Federacijoje ŽPV infekcijos požymiai aptinkami 15-34 proc. Moterų bendrojoje populiacijoje ir 44,9 proc. Pacientų, kuriems ištyrus lytiškai plintančias ligas.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) reiškia papovavirozės šeimą, DNR turinčių dvigubos grandinės DNR virusų grupę. Papilomos virusas yra gana mažas, jo dvigubo žiedo DNR yra įsiskverbia į baltymų apvalkalą - kaptezę.


Papilomos viruso infekcijos vystymosi etapai

Šiuo metu buvo nustatyta daugiau kaip 130 įvairių tipų ŽPV, iš kurių daugiau kaip 30 gali sukelti įvairių lytinių organų pažeidimų. Yra 2 pagrindinės ŽVV rūšys: didelio onkogeniškumo ir mažos onkogeninės rizikos. Pirmoji grupė apima virusus, kurie sukelia vėžinių navikų atsiradimą. Antroji grupė susideda iš virusų, kurie sukelia gerybinius gimdos kaklelio ir kondilomos pažeidimus.

Didelės rizikos grupė apima 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 tipo virusus. Virusai "didelio" vėžio rizikai nustatyti nustatomi 95-100% priešinvazinių ir invazinių gimdos kaklelio vėžio formų.

Mažai rizikinga grupė apima virusus 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ir 50 tipų. "Mažos" vėžio rizikos virusai aptiktų daugiausia ūminėmis ir plokščiomis kondilomis, lengva displazija ir retai su invaziniu vėžiu.

Perdavimo takai

ŽPV infekcijos tikimybė lytinių santykių metu yra 60-66%. Infekcijos su virusu dažnis yra tiesiogiai proporcingas lytinių partnerių skaičiaus, jei vienas partneris ŽPV aptinkama 17-21% moterų per 5 ar daugiau partnerių akivaizdoje - ne 69-83% (C.W. Critchlow, L. A. Koutsky (1995)).

Vidutinis laikotarpis tarp infekcijos ir genitalijų karpos vystymosi trunka 3 mėnesius, tačiau šis laikotarpis gali būti ištemptas daugelį metų. Dėl to neįmanoma nustatyti tikslaus infekcijos laiko. Nuo infekcijos momento gali praeiti iki 10 metų, kol pasireiškia sunkios gimdos kaklelio displazijos požymiai. Invazinis vėžys vidutiniškai registruojamas 49 metų amžiuje, kai yra papildomų imuniteto pokyčių, susijusių su invazija ir metastazavimu.

Negalima atmesti genitalijų ir peroralinių ŽPV perdavimo būdų, nes kai kurių tipų (6, 11 ir 16) yra gleivių gleivių, tačiau šis perdavimo būdas nebuvo galutinai įrodytas.

Pathogenesis

Kancerogenezės (gimdos kaklelio vėžio atsiradimo) procesas nuo ŽPV infekcijos prieš gimdos kaklelio vėžio pradžią trunka keletą metų dešimtmečius. Tai laipsniškas procesas nuo minimalių displazinių pokyčių iki kliniškai išreikšto gimdos kaklelio vėžio.

Tarptautinės gimdos kaklelio vėžio tyrimų biologinių tyrimų asociacijos (IBSCC) tyrimai parodė, kad HPV, daugiausia 16 ir 18 tipų, yra 97% gimdos kaklelio vėžio mėginių.

Papilomos viruso infekcijos ypatumai

Žmogaus papilomos viruso viruso infekcija turi keletą svarbių savybių, neatsižvelgiant į tai, kuriuose HPV tyrimo metoduose yra daug sunkumų interpretuojant rezultatus.

Viena vertus:

  • Kai užsikrėtę, dauguma moterų (apie 80%) išgydo ŽPV per 9-15 mėnesių nuo infekcijos be gydymo (laikina infekcija);
  • Infekcija sąlygoja ankstyvos gimdos kaklelio vystymąsi nedidelei daliai užsikrėtusių moterų (apie 0,5%);
  • Nuo infekcijos iki ankstyvos ir gimdos kaklelio vėžio vystymosi vidutiniškai 20 metų;

Kita vertus:

  • ŽPV yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis;
  • užsikrėtusios moterys turi 300 kartų didesnę gimdos kaklelio vėžio riziką;
  • infekcija yra klastinga ir gana dažnai nesukelia jokio skundo pacientui ir neatskleista tyrimo metu iki perėjimo prie invazinio vėžio stadijos;
  • didelio pavojaus papilomos viruso infekcijos klinikiniai požymiai gali būti užkimšti kitomis urogenitalinio trakto ligomis, dėl kurių negalima laiku nustatyti tradicinių metodų;
  • Galima išvengti daugybės trumpalaikių infekcijos formų moterų nustatant amžiaus ribas atliekant ŽPV testus.

Tyrimai parodė, kad viruso užkrečiamumo yra didelis ir per pirmuosius 4-6 metus seksualinę veiklą, dauguma moterų (80%) užsikrėtusiems papilomos virusų ir, atitinkamai, yra išgydoma spontaniškai.

Kokios rūšies žmogaus papilomos virusas gali sukelti onkologiją?

Žodis "žmogaus papilomos virusas" arba "ŽPV" įvyksta gana dažnai, o kai kurie žmonės mano, kad infekcija su šiuo mikroorganizmu tik sukelia papilomų atsiradimą kūnui.

Tačiau ne viskas taip sveikintina, kai ŽPV infekcija kartais sukelia gana rimtą ligą - vėžį. Tarkime, kaip elgsis infekcija kūne, bet tik žinant papilomos viruso tipą.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Tyrimai atliekami pastarąjį dešimtmetį, buvo nustatyta, kad ŽPV yra perduodami tik iš vieno asmens kitam, ir tai gali būti infekcijos vežėjas, ir pacientams, sergantiems sunkiu klinikinių požymių papilomatozė.

Nustatyta, kad papilomos virusas suskirstytas į tipus, yra daugiau nei vienas šimtas. Priklausomai nuo viruso, patenkančio į kūną, tipo, visi išoriniai ir vidiniai pokyčiai įvyks ateityje.

ŽPV atskyrimas pagal tipus leido sukurti taktiką, skirtą gydyti pacientus su mikroorganizmais, aptiktus tyrimais.

Įvairių rūšių papilomų nuotrauka

Būtina žinoti, kad infekcija su vienos rūšies papilomos virusu dar negarantuoja, kad organizmas yra užsikrėtęs iš kitų porūšių. Tai reiškia, kad asmuo vienu metu gali būti kelių tipų ŽPV vežėjas, kai kurie iš jų gali nesukelti jokio pavojaus, kiti padidina vėžio tikimybę.

Virusas perduodamas keliais būdais, pagrindinis iš kurių yra lytiniai organai. Infekcija yra įmanoma, kai keli žmonės naudoja vieną rankšluostį, skustuvą, žirkles. Pacientą gali perduoti motina, kuri gimdo savo vaiką, yra savikontrolės pavojus, ty viruso perdavimas iš vienos kūno dalies į kitą.

Mikroorganizmas yra toks mikroskopinis, kad lengvai prasiskverbia per mažiausias plyšes ant odos, įbrėžimų ir įbrėžimų. Remiantis naujausiais duomenimis, iki 90 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę įvairių tipų virusais.

Virusas ne visada aktyvuoja nedelsiant. Tai reiškia, kad ilgą laiką jis gali būti "neveiklios" būsenos kūne, iš kurio jis sukelia daug provokuojančių veiksnių.

Onkogeninė klasifikacija

Onkogeninė klasifikacija yra toks viruso tipų suskirstymas, kuriame atsižvelgiama į vėžio auglių atsiradimo tikimybę priklausomai nuo porūšio. Iš viso praktinėje medicinoje vienetas naudoja tris grupes.

Pirmoji grupė

Nevėžinė grupė, ji apima ŽPV 1,2,3,4,5. Analizuojant vieną iš šių porūšių, galima manyti, kad šio mikroorganizmo vėžio vystymas jums nerizikuoja. Tačiau nepamirškite, kad ateityje bus įmanoma užkrėsti kitų tipų.

Antrasis

ŽPV 6,11,42, 43,44 priklauso grupei, kuriai mažai tikėtina, kad bus vystomos vėžinės ląstelės. Atsižvelgiant į kai kuriuos provokuojančius veiksnius, šie papilomatozės patogenezės tipai gali sukelti ląstelių mutacijas, kurios savo ruožtu verčia juos kurti piktybinį naviką.

Trečias

ŽPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 šios grupės virusų, turinčių didelį onkogeninį aktyvumą. Įrodyta, kad jei jie yra moteryse, gimdos kaklelio ir pieno liaukų vėžio proceso rizika daugėja. Nustatyta, kad vyrų onkogeniniai ŽPV potipiai gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Žinoma, šių antspaudų buvimas ne visada rodo, kad vėžys būtinai įvyks. Tačiau su mažiausiomis sveikatos būklės pasikeitimais ir esant įvairioms gleivinės ir odos dėmėms, trumpą laiką reikia atlikti išsamų tyrimą.

Kokia yra 16 ir 18 tipų pavojus?

Onkogeninių ligų vystymosi rizika pakartotinai padidėja, jei žmogus turi dviejų tipų papilomos virusą - 16 ir 18 metų.

Moterų su gimdos kaklelio vėžiu tyrimas leido nustatyti, kad daugiau nei pusėje atvejų tiesioginė ląstelių mutacijos priežastis yra 16 tipo virusas.

Ilgą laiką po infekcijos moteris negali laikyti, kad ji turi mikroorganizmą, kuris yra pavojingas jos sveikatai. Ir tik kai kurių išorinių ir vidinių įtakų įtakos virusas aktyvuoja ir pradeda savo veiklą ląstelėse, keičia savo DNR.

Kaip rezultatas, ląstelės pradeda dalytis ir intensyviai odos, lytinių organų, gleivinių burnos gleivinei, vidinės šlaunų pusės susiformavo papilomų ir karpų. 16 tipo virusas taip pat paveikia kūno moters vystymąsi, tokį išankstinį susirgimą, kaip gimdos kaklelio displazija.

Genitalijų karpos, kurias sukelia virusas 16, o rečiau - 18 rūšių, auga labai greitai. Individualūs elementai gali sujungti vienas su kitu, o tada atsiranda didelis, žiedinių kopūstų augimas. Tokių navikų buvimas makštyje sukelia jų traumą ir uždegimą, kuris pasireiškia atitinkama simptomatika.

Vyrų, sergančių 16 ir 18 rūšių papilomos virusu, infekcija taip pat nepasireiškia be pėdsakų. Šis mikroorganizmas gali būti neaktyvus ilgą laiką, tačiau kai jis vystosi, vyrai susiduria su nevaisingumu ir impotencija. 16 tipo virusas taip pat veda į galvijų papulozės genitalijų formavimą ant odos - dėmių, eritemos, plokštelių.

Padermės pagal numerius 16 ir 18 gali sukelti ligą ir vyrams, ir Bowen, atrodo, kad raudonos dėmės susidarymo ant varpos, kuri galiausiai ogrubevaet ir padengta svarstyklės odą. Bovenoidinės papuolės ir Boweno liga laikomos išankstiniais kamieniniais pokyčiais ant odos.

Po to, kai žinoma, būtina pakartotinai atlikti bandymus, kad būtų užtikrintas pagrindinis gydymo tikslas, ty viruso perkėlimas į neaktyvų būseną. Esant virusui, analizė turi būti pakartota visą laiką, tai leis mums iš pradžių pasinaudoti ligos atsinaujinimu.

HPV 31 ir 33

Šie du viruso tipai priklauso grupei, kuriai būdingas didelis onkogeninis pavojus ir dažniausiai sukelia tokias ligas kaip bovenoidinė papuolė ir gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija.

Daugeliu atvejų vyrams pasireiškia bvenoidinė papilozė, o padidėjusi rizika susirgti šia liga padidėja pernelyg daug seksualinių partnerių. Kartais atskleidžiamas savęs išgydymas.

Kaklinės neoplazijos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Pirmuoju atveju visi pokyčiai nustatomi tik citologiniu tyrimu. Išreikšta neoplazija jau laikoma intraepiteliniu vėžiu. Moterims būdinga neoplazija dažnai yra susijusi su genitalijų karpos, susidarančios 6 ir 11 tipo virusų įtakos, formavimu.

ŽPV 51, 52 ir 56

Viruso kamienai su skaičiais 51, 52 ir 56 taip pat priklauso grupei su dideliu onkonastornenostju, jie perduodami per seksualinį kontaktą. Šie virusai dažniausiai sukelia genitalijų karpos susidarymą.

Moterims 52 ir 56 tipo virusai dažnai sukelia gimdos kaklelio displaziją ir eroziją. ŽPV tipo 52 veda prie genitalijų karpos susidarymo šalia išangės ir tiesiosios žarnos viduje. Ateityje ląstelių struktūra ir pasiskirstymas šiuose regionuose gali sukelti vėžį.

51 tipo ŽPV yra moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, vėžiu, vyrams, turinčioms onkologines varpos ir išangės ligas.

Diagnostikos metodai

Nustatyti, ar ŽPV organizme yra buvimas keliais būdais, šiuo metu plačiai naudojamas du:

  • PGR analizė. Ši analizė leidžia nustatyti viruso buvimą ar nebuvimą organizme, jo rūšį ir viruso dalelių skaičių. Diagnostikai naudojamas ginekologinės apžiūros ir kraujo tyrimas.
  • Dajino testas ar HPV DNR analizė. Kad atliktumėte šį tyrimą, išimkite gimdos kaklelio kanalą. Analizė nustato viruso koncentraciją audiniuose ir tipiškai žymi ŽPV, ty jis aptinka štamus.

Jei reikia, priskiriama medžiagos iš pailgų papilomų išgaunama biopsija. Visų egzaminų duomenis įvertina onkologas, ir tik po to priimamas sprendimas pasirinkti efektyviausią gydymo būdą.

Gydymas

Aptiktos ŽPV gydymas bet kurio žmogaus organizme priklauso nuo to, kaip šis virusas pasireiškia ir kokia yra jo susijusi onkogeninės veiklos grupė.

Esant genitalijų karpos, esančios genitalijų organuose ir papilomose ant kūno, pasirenkamas vienas iš jų šalinimo būdų. Augalų pjovimas atliekamas įprastu chirurginiu būdu, naudojant lazerį, elektros srovę, esant šaltai.

Išanalizavus ikivėžines ligas, parenkamas gydymo kursas, atitinkantis apraiškas ir pokyčius. Gimdos kaklelio vėžys, kartu su 16 ir 18 tipų virusais, gydomas chirurginiu būdu, chemoterapija. Antivirusinis gydymas yra neprivalomas.

Prevencija

ŽPV infekcijos prevencija yra sunki, nes kai kurie štamai gali būti perduodami lankydami baseinus, saunus, grožio salonus ir net ligonines. Tačiau yra įmanoma sumažinti infekcijos riziką pagal lytiniu būdu perduodamą ŽPV tipą.

Jų įsiskverbimo į kūną tikimybė mažėja, jei laikosi tokių sąlygų:

  • Turi vieno seksualinį partnerį. Dažnai net prezervatyvas negali visiškai apsaugoti nuo viruso, todėl pageidautina būti visiškai tikri, kad jūsų partneris neturi ŽPV.
  • Po neapsaugoto ir apsaugoto seksualinio bendravimo su nepatikrintu partneriu būtina atidžiai sumaniai higieniškai ir naudoti aseptinius vaistus.
  • Pradėti seksualinį gyvenimą ne anksčiau kaip 18 metų. Iki to laiko mergaitės formuoja apsauginį makšties sluoksnį, o bet kokia lytinio akto metu užsikrėtusios infekcija greitai patenka į kūną.
  • Veda visiškai sveiką gyvenimo būdą.
  • Gydant ūmus ir paūmėjusias lėtines ligas.

Profilaktikos metodai yra moterys ir vyrų periodiniai vizitai į ginekologą. Atliekant apklausas bus sudarytos sąlygos užfiksuoti pokyčius, kurie atsiranda dėl ŽPV.

Ar papilomos virusas gali sukelti vėžį ir kam reikia skiepytis, šis vaizdo įrašas pasakys:

Analizuoja papilomos viruso infekciją

Žmogaus papilomos virusas yra labai dviprasmis. Kai kuriems žmonėms ŽPV gali atsirasti beveik besimptomai, o kitose - sudėtingas ir labai nemalonus pojūčius. Jei asmuo patiria nepatogumų dėl ligos požymių, jis yra priskiriamas papilomos viruso infekcijos tyrimams. Be to, HPV tyrimai siūlomi nėščioms moterims ir kai kurioms kitoms piliečių kategorijoms. Daugiau apie papilomos viruso analizę ir jų dekodavimą - mūsų kitame straipsnyje.

HPV aprašymas

Žmogaus papilomos viruso (HPV), žmogaus papilomos viruso (HPV) priklauso šeimos papovavirus (Papovaviridae), genties papilomos virusų. Tai DNR turintis nedidelis virusas, termostabilus. Tai dažniausiai pasitaikanti lytiškai plintanti infekcija: pagal kai kuriuos šaltinius, iki 80% gyventojų yra užsikrėtę jaunesniame amžiuje. Virusas rodo tropizmas odai epitelio, lytinių organų ir kitų organų gleivinę (gerklės, burnos, gleivinės junginės).

Pagrindinis maršrutas perdavimo - seksualinis kontaktas, įskaitant analinis, oralinis seksas, deja, prezervatyvų naudojimas neapsaugo nuo užsikrėtimo virusu. Galimas perdozavimas, glaudus odos kontaktas, gleivinės su užkrėstomis sritimis. Svarbus veiksnys naujagimių infekcijos ir vėlesnio vystymosi kvėpavimo gerklų papilomatozė yra infekcija, eidamas per lytinių takų pristatymo metu. Iki šiol, yra daugiau nei 100 rūšių žmogaus papilomos viruso (ŽPV), ir kurių daugiau kaip 40 gali sukelti genitalijų ir išangės trakto (lytinius organus ir išangę) vyrų ir moterų genitalijų karpos.

Papilomos virusus galima suskirstyti į 3 pagrindines grupes:

  • ne-onkogeninės ŽPV (1, 2, 3, 5 genotipai);
  • ŽPV mažas kancerogeninis pavojus (NKR) (6, 11, 42, 43, 44 genotipai);
  • ŽPV virusas (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ir 68 genotipas) sukelia didelę kancerogeninę riziką (ŽPV).

ŽPV mažos kancerogeninės rizikos (ŽPV NKR): virusų grupę, kuri sukelia gerybinius pažeidimus, yra 5 genotipai, tačiau pagrindiniai yra 6 ir 11, kurie sudaro iki 90% visų šių virusų infekcijos atvejų. Dažniausiai pasitaikantys ŽPV NKR klinikiniai požymiai yra lytinių organų karpos (Condylomata acuminata).

Taip pat gaminame daugiau veislių, genitalijų karpos: karpos keratoticheskie lokalizacija ant sausos odos, papulinės karpos su Lokalizacija visiškai keratinized epitelio, milžinišką Karpos Buschke-Löwenstein (pasireiškia pacientams su sumažėjusiu ląstelinį imunitetą, ar nėštumo laikotarpiu).

Endouretralinės condylomas yra lokalizuotos šlaplėje, dažnai derinamos su įprastomis kondilomomis, daugiausia vyrams. Gimdos kaklelinės kondilomos dažnai derinamos su genitalijų kartais: egzofitinėmis kondilomis, endofitinėmis (plokščiomis).

Didelio kancerogeninio pavojaus (ŽPV) ŽPV grupė aukštų kancerogeninių rizikos rūšių atstovavo 15 genotipus, dažniausiai iš kurių dešimt yra: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Šiuo atveju įstatinio 16 ir 18 sudaro 70% visų infekcijų ir kad duomenų tipai pasižymi dideliu kancerogeninio atsižvelgiant į 18 genotipo stebimas didelis sergamumas adenokarcinoma.

Virusinė DNR ląstelėje gali išlikti dviem formomis: epizominiu (produktyvumu) ir integruotu (integruotu etapu). Apie etape episominėje padidino gamybą naujų virusų, kurie skatina įsitraukimą į patologinio proceso naujų ląstelių, tačiau ląstelės nepraranda kontroliuoti apoptozės procesus ir šiame etape yra būdingas gerybinių pokyčius epitelio. Integruota etapas - tai etapas, kur virusas yra įterptas į ląstelės genomą ir veda prie superekspresiją iš oncoprotein E6, E7, jis yra susijęs su ikivėžiniams pokyčių ir reikalauja tinkamą pacientų valdymą.

Žmogaus papilomos viruso sukelta infekcija turi keletą svarbių savybių, nesvarbu, kuriuose HPV tyrimuose yra daug sunkumų interpretuojant rezultatus.

Viena vertus:

ŽPV yra labiausiai paplitusi STI (iki 80% jaunų žmonių yra užsikrėtę šiuo virusu);

  • jei užkrėstas, dauguma moterų (apie 80%) yra išgydoma ŽPV per 9-15 mėnesių nuo infekcijos metu neatliekant medicinines procedūras (ty. e., pakartojant testą genotipo vienerius metus gali išnykti anksčiau nustatė, kad ŽPV genotipų genotipą, arba spektro pokyčius). Su amžiumi labai sumažėja gebėjimas savęs eliminuoti;
  • ŽPV infekcija ir liga - ne sinonimos! Infekcija sąlygoja ankstyvos gimdos kaklelio vystymąsi nedidelei daliai užsikrėtusių moterų (apie 0,5%);
  • nuo infekcijos iki ankstyvos ir gimdos kaklelio vėžio vystymosi vidutiniškai trunka 10-20 metų. Atsižvelgiant į amžių, gebėjimas pašalinti virusą mažėja, todėl padidėja prostatos ir vėžio rizika;
  • Latentinės infekcijos stadijoje nėra veiksmingų gydymo metodų (citologinio ir (arba) kolposkopinio pobūdžio pokyčių nėra, tačiau virusas yra aptiktas).
  • Kita vertus:

    • ŽPV yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Užkrėstoms moterims yra 300 kartų didesnė vėžio susirgti rizika. Buvo sukurta ne tik antrinės profilaktikos (gimdos kaklelio skydliacija, skirta aptikti ikivėžines stadijas), bet ir 9-12 metų mergaičių ir berniukų pirminė vakcinacija;
    • infekcija yra klastinga ir gana dažnai nesukelia jokių skundų pacientui ir nėra nustatyta tyrimo metu, kol pereinama prie invazinio vėžio stadijos;
    • didelio pavojaus papilomos viruso infekcijos klinikiniai požymiai gali būti užkimšti kitomis urogenitalinio trakto ligomis, todėl jų negalima laiku nustatyti tradiciniais metodais.

    Iš išvardytų papilomos viruso užkrėtimo savybių iš to matyti:

    1. Teigiamas viruso buvimo tyrimo rezultatas turėtų būti aiškinamas taip:

    • paciento priklausymas didelės rizikos gimdos kaklelio vėžio grupei;
    • reikia papildomų išsamių diagnostinių procedūrų, skirtų nustatyti dabartinį infekcijos etapą, išskyrus sunkią displaziją ir gimdos kaklelio vėžį;
    • būtinybė stebėti infekciją (patvarumas), kai nėra klinikinių ar subklinikinių apraiškų.

    2. Neigiamas testo rezultatas suprantamas kaip nerizikinga stiprios displazijos ir vėžio atsiradimo rizika.

    Laboratorinė diagnostika. ŽPV infekcijos diagnozę lemia ŽPV sukeltų piktybinių navikų atsiradimo rizikos prognozių klinikinės apraiškos ir klinikinės problemos.

    ŽPV infekcijos diagnozavimo laboratoriniai metodai:

    • tiesioginiai metodai: koilocitų buvimo citologiniuose tepiniuose vertinimas (žemas diagnostikos jautrumas); proliferacijos žymenų p16 / ki 67 buvimo aptikimas; molekuliniai metodai (PGR analizė), atliekami kaip kokybiniai ir kiekybiniai tyrimai su genotipavimo galimybe, NKR ir ŽPV genotipo nustatymas;
    • ŽPV infekcijos diagnozavimui nenaudojami serologiniai metodai.

    Kai skiriamas ŽPV aptikimas

    ŽPV yra papilomos virusas, perduodamas tik nuo žmogaus iki žmogaus. Jis užauga giliai odos sluoksniuose, o jo reprodukcija vyksta viršutiniame epitelio sluoksnyje. Užfiksuojant narvą, virusas "sulaužė" įprastą jo suskaidymo mechanizmą. Taip atsiranda nauji augalai.

    ŽPV laikomas vienu iš labiausiai paplitusių virusų, kurie yra lytiniu būdu perduodami. Jiems lengva užsikrėsti - gydytojai pažymi, kad pastaraisiais dešimtmečiais užkrėstų žmonių skaičius išaugo beveik dešimt kartų.

    Sumos ir faktai

    Yra daugiau nei šimtas viruso veislių. Apie 40 iš jų sukelia genitalijų gleivinės neoplazmus (kondilomas). Kai kurios rūšys beveik jokios žalos organizmui, tačiau tam tikri potipiai yra onkogeniniai ir gali provokuoti vėžio vystymąsi.

    Šių virusų veiklos pasireiškimai yra skirtingi. 1-4 tipo ŽPV sukelia kojos ant pėdų pėdos dalies, šios ligos panašios į minkštimą. ŽPV 10, 28 ir 49 tipo virusai yra kalti dėl plokščių karpų atsiradimo. ŽPV 27 sukelia įprastų karpos augimą. ŽPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 sukelia genitalijų karpos ir papilomų genitalijų išvaizdą. Pavojingiausi ŽPV tipai yra 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Jie sukelia navikus, kurie klasifikuojami kaip priešsteniniai.

    Ar jums reikia atlikti HPV testą? Labiausiai tikėtina, taip. Ypač jei esate pavojuje. Žmogaus papilomos virusas yra perduodamas keliais būdais:

    • su neapsaugotomis lytiniu santykiu. Jis taip pat gali būti perduotas bučiniu, jei yra burnos ar lūpų skausmai;
    • gimdymo metu - nuo motinos iki vaiko;
    • namų būdas. Užsikrėtus papilomos įmanoma nesilaikymo higienos taisyklių sauna, baseinas, į tualetą, kai jūs naudojate kažkieno dantų šepetėlį, skustuvą, Stalo reikmenys, rankšluosčiai, ypač jei ten yra žalos gleivinę ir odą. Už kūno šis virusas negyva ilgai, tačiau pakanka užkrėsti žmogų.

    Šio viruso genetinė polinkio nėra. Infekcijos rizika didėja, kai nesilaikoma higienos taisyklių, ignoruojamos sekso apsaugos priemonės, taip pat sumažėja imunitetas. Kenksmingi įpročiai taip pat silpnina kūną ir tampa labiau pažeidžiami.

    Kokie HPV aptikimo tyrimai egzistuoja ir kaip jie vyksta?

    Paprastai HPV tyrimo kryptį pateikia ginekologas, urologas ar dermatologas. Šiandien yra daugybė tikslių būdų išsiaiškinti ne tik žmogaus papilomos viruso buvimą kraujyje, bet ir nustatyti, kokio tipo jis priklauso - nekenksmingas ar pavojingas.

    Kolposkopija

    Tai vizualus gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų prietaisą - kolposkopą. Tai leidžia išsamiai išnagrinėti gleivines, keletą kartų padidinti nuotrauką ir pastebėti papilomą, jei yra.

    Citologinis metodas

    Smeario tyrimas mikroskopu. Rezultatai 1-2 klases reiškia, kad viskas yra tinkama, o 3-ojo laipsnio rezultatais nustatomas papildomas tyrimas (dažniausiai histologinis), o 4-5 klasių rezultatai rodo piktybinių ląstelių buvimą. Citologinio tyrimo metu papilomos viruso infekcijos buvimo kriterijus yra specifinių mutaujančių ląstelių - koilocitų ir diskeratocitų - teigiamas buvimas.

    Biopsijos egzempliorių histologinis tyrimas

    Šiame tyrime gydytojas imasi labai nedidelio audinio mėginio ir nagrinėja jį mikroskopu dėl mutavusių ląstelių, užkrėstų virusu.

    Antikūnų prie žmogaus papilomos viruso nustatymas

    Ankstyvos diagnozės metodas, nes antikūnai pasirodo daug anksčiau nei faktinės viruso veiklos apraiškos. Tačiau šis bandymas nerodo koncentracijos ir neleidžia nustatyti viruso tipo 100% tikslumu. Tyrimo medžiaga yra kraujas.

    Digene testas (amplifikacija)

    Naujas ir labai tikslus ŽPV analizės metodas, rodantis viruso koncentraciją, jo rūšį ir onkogeniškumą. Kaip medžiaga, iš makšties gleivinės ar šlaplės yra naudojamas grandiklis. Digene testas dažnai skiriamas kartu su citologiniu tyrimu siekiant gauti tam tikrų rezultatų.

    PCR (be amplifikacijos)

    Tai plačiai paplitusi ŽPV onkogeninių tipų analizė. Analizuojama medžiaga - tepinėja su gleivine, kartais - krauju, šlapimu, vaismedžių skysčiu. Šis metodas pagrįstas viruso DNR nustatymu ir leidžia tiksliai nustatyti, ar pacientas yra užsikrėtęs, ar ne. Šį tyrimą turėtų atlikti patyręs ir atsakingas specialistas, nes jei nesilaikoma technologijos, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas arba klaidingai teigiamas.

    Pacientui praktiškai visi ŽPV tyrimai yra paprasti, neskausmingi ir netradiciniai. Jei analizei imama medžiaga iš makšties ar šlaplės, būtinas minimalus paruošimas. 3 dienas iki biomedicinos pristatymo būtina atsisakyti bet kokių antibakterinių ir antivirusinių medžiagų, taip pat antibakterinių higienos priemonių. Tyrimo dieną nerekomenduojama atlikti higieniškų procedūrų, taip pat rekomenduojama šlapintis 2 valandas prieš surinkimą (ypač vyrams).

    Kraujo tyrimą rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu - tai reiškia, kad per 10-12 valandų prieš apsilankymą pas gydytoją geriau nevalgyti nieko ir gerti tik vandenį. Būtų gerai pašalinti alkoholį ir kenksmingą maistą 2-3 dienas. Tiek vyrai, tiek moterys turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių dvi dienas prieš pradėdami vartoti medžiagą.

    HPV tyrimo rezultatų iššifravimas

    Gydytojas gali iššifruoti HPV testų rezultatus. Keletas idėjų apie rezultatų formą ir aiškinimo taisykles turėtų būti žinomos pacientui. Tačiau nepamirškite, kad viskas, kas rasti internete, yra skirta tik susipažinimui, bet ne nepriklausomai diagnozei.

    Dauguma klausimų kyla dėl Digene testo rezultatų. Jei forma sakoma: "DNR nerandama", tai reiškia, kad nėra viruso. Mažiau kaip 3 μg rodo mažą viruso koncentraciją, 3-5 μg - apie kliniškai reikšmingą, daugiau kaip 5 μg - labai aukšti.

    Žmogaus papilomos virusas yra ypač pavojingas moterims, jis gali sukelti gimdos kaklelio vėžį ir kitus vėžio atvejus. Su amžiumi ši rizika tik didesnė. Iki 30 metų, daugiau kaip 70% ligų, kurias sukelia papilomos virusas, spontaniškai pakartotinai vystosi. Tačiau vyresniame amžiuje pažeidimai regresuoja daug rečiau. Tačiau žmogaus papilomos virusas yra pavojingas vyrams. Paplitęs šlaplėje, papiloma gali visiškai uždenti liumeną ir sukelti rimtų problemų, įskaitant impotenciją, nevaisingumą ir vėžį.

    ŽPV ir jo potipio aptikimo analizė paprasta vykdyti, nereikalauja, kad pacientas gautų sudėtingus ir ilgalaikius rezultatų lūkesčius. Tuo tarpu ankstyvos ŽPV pažeidimų diagnozavimo svarbą sunku pervertinti. Tinkamai parinkta terapija žymiai sumažins vėžio atsiradimo riziką.

    Ką reiškia rezultatai?

    Standartinės vertės: neigiamos.

    Teigiamo rezultato priežastys:

    • 31 ir 33-iojo genotipo HPV buvimas bandomojoje medžiagoje, kuri yra susijusi su dideliu gimdos kaklelio vėžio ir kitų anogenitinio regiono neoplazmų rizika.

    Neigiamo rezultato priežastys:

    • 31-ojo ir 33-ojo genotipo HPV nebuvimas tyrimo medžiagoje, o tai neatmeta galimos kitos rūšies ŽPV genotipo infekcijos.

    Kas gali turėti įtakos rezultatui?

    • Neteisingas neigiamas rezultatas yra įmanomas, jei medžiaga nėra paimta ir tinkamai laikoma, taip pat kai viruso turinys medžiagoje yra žemiau aptinkamo lygio.
    • Klaidingas teigiamas rezultatas yra medžiagos užteršimo rezultatas.

    Svarbios pastabos

    • ŽPV infekcija ne visuomet sukelia gimdos kaklelio vėžį.
    • Vienu metu gali užsikrėsti įvairūs ŽPV genotipai.
    • Analizės rezultatas turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į citologinių ir histologinių tyrimų išvadas.

    ŽPV gydymas

    Kadangi visiškai atsistatė ŽPV infekcija yra dabar neįmanoma pasiekti (kartu su, kad dažnai atsiranda spontaniškai, spontaniškai gydymo), gydyti simptomus ŽPV, o ne viruso buvimas organizme. Tuo pačiu metu skirtingų gydymo būdų veiksmingumas yra 50-70%, o ketvirtadaliu ligos pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po gydymo pabaigos.

    Šiuo atveju būtina vengti veiksnių, mažinančių imunitetą (hipotermija, stiprus emocinis stresas, lėtinis nuovargis, beriberis). Yra tyrimų, kurių rezultatai yra susiję su retinoidų (beta-karotino ir vitamino A), vitamino C ir mikroelementų, pvz., Folatų, prevenciniu poveikiu dėl ŽPV sukeltų ligų.
    Dažniausiai naudojami genitalijų karpos gydymo metodai:

    Griaunamieji metodai

    Destruktyvūs metodai yra vietinis gydymas, skirtas pašalinti genitalijų karpos. Atskirti fizinę (Cryosurgery, lazeriu, Diatermia, elektrochirurginis išpjovimas) ir cheminiai (trichloracto rūgštis, ferezol, solkoderm) destruktyvius metodus, taip pat chirurginis pašalinimas karpos.
    Nėščioms moterims gali būti naudojami fizikiniai destrukciniai metodai ir trichloracto rūgšties preparatai. Gydymas naikinimo metodais yra pageidautinas tik ankstyvosiose nėštumo stadijose, ypač rūpestingai. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į galimą gydymo šalutinį poveikį (kraujavimas ir antrinė infekcija dėl pakeistos kraujo cirkuliacijos, toksinių komplikacijų) ir galimybė atsinaujinti genitalijų karpos po jų pašalinimo.

    Citotoksiniai vaistai

    Citotoksiniai vaistai yra podofilinas, podophyllotoxin (condyllin), 5-fluorouracilas. Šie vaistai yra CATEGORALLY CONTRAINDICATED nėštumo metu. Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu rekomenduojamos patikimos kontracepcijos ar seksualinės veiklos atmetimo.

    Imunologiniai metodai

    Dažniausiai naudojami ŽPV infekcijai gydyti yra interferonai (KIPferonas, reaferonas, viferonas). Jie yra baltymų šeima, kurią gamina imuninės sistemos ląstelės, reaguodamos į stimuliaciją virusais. Imunoglobulinų preparatai naudojami kartu su vietiniu vaistų vartojimu. Šie vaistai aktyviai naudojami ir nėštumo pabaigoje.

    Tačiau 60 proc. Atvejų netgi ilgalaikis gydymas interferonu nesukelia klinikinio pagerėjimo ir netrukdo užsikrėsti vaisiaus ŽPV.

    Specialūs antivirusiniai vaistai

    Specialūs antivirusiniai vaistai (cidofoviras, panaviras, alprazinas). Šie vaistai nėra naudojami nėščioms moterims, sergančioms papilomos viruso infekcija, nes nepakankamai ištirtas poveikis vaisiui. Beje, žinomas priešvirusinis vaistas acikloviras (zoviraxas) neturi poveikio ŽPV. Iš vietinių (makšties) vaistų, kuriems nėščioms moterims draudžiama vartoti nėštumo metu, Epigen sex spray ir betadinas turi antivirusinį poveikį.

    Kas yra žmogaus papilomos virusas?

    Pasaulio sveikatos organizacija ištyrė ŽPV, vadinamą žmogaus papilomos virusu, ir nustatė, kad ji užkrėdavo daugiau nei 60 proc. Žmonių, gyvenančių Žemėje. Ir kai kurie iš jų yra tik vežėjai, o kitiems tai atrodo kaip odos papilomatozė, gleivinių, tačiau kai kuriais atvejais, žmogaus papilomos virusas sukelia ląstelių ir vėžio degeneracija.

    Toks didelis šio viruso paplitimas ir onkogeniškumas sukėlė ypatingą gydytojų ir mokslininkų susidomėjimą. Vakcinos nuo žmogaus papilomos viruso vystymas jau seniai vyksta. Sunaikinti HPV visiškai nesugeba, nors yra būdų jį aptikti ir net vakciną. Sunkumai kovojant su virusu atsiranda dėl jo paplitimo pobūdžio ir vaistų trūkumo, siekiant visiškai išgydyti. Kas yra žmogaus papilomos virusas, nes jie neturi užsikrėsti, ligos simptomai, iš kurios jis yra apskaitomas, jos žinoma moterų ir vyrų, taip pat prevencinėmis priemonėmis ypatumai - tokie klausimai bus aptariami toliau.

    Kaip perduodama žmogaus papilomos viruso infekcija?

    Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kaip galite užsikrėsti žmogaus papilomos virusu. Keista, jūs galite užsikrėsti įvairiais būdais, o tai skatina viruso plitimą pasaulyje. Virusas perduodamas iš vieno žmogaus į kitą asmeniškai, ty neįmanoma išvengti infekcijos, nes žmonės negali gyventi už visuomenės ribų ir nenaudoja kasdienio gyvenimo objektų.

    Labiausiai baisiausias dalykas yra tai, kad net naujagimiui šis gimdos virusas gali gauti iš motinos per gimdymo kanalą. Daugeliu atvejų tai atsiskleidžia jau pirmaisiais gyvenimo metais, kai kūdikiui būdingos papilomos burnoje ir ant odos.

    Kaip perduodama ir plinta žmogaus papilomos viruso virusas? Dažniausiai pasitaikanti infekcija gali būti tokiais atvejais.

    1. Nesilaikant asmens higienos. Kai keli žmonės naudoja tuos pačius dalykus. Pavyzdžiui, rankšluosčiu, šlepetėmis, drabužiais. Čia po naudojimo galima nešiotis ir nepakankamai gerai apdoroti indus.
    2. Apsilankius viešose vietose. Tai gali būti vonios, saunos, baseinai. Net medicinos įstaigos yra žmogaus papilomos viruso infekcijos šaltinis, jei jie neatitinka kambario ir įrankių su dezinfekantais sąlygų.
    3. Kreipkitės į viruso nešėją. Kai kurie viruso sluoksniai gali būti užsikrėtę net rankomis. O kaip apie glaudžius ryšius? Kai seksualinis bendravimas su vežėjais, infekcija gali pasireikšti net naudojant prezervatyvą, nors tam tikra prasme sumažėja infekcijos rizika, bet ne visiškai. Jei šeimoje yra ŽPV vežėjas, tikimybė, kad likusios šeimos yra užkrėstos, yra labai didelė.

    Žinoma, yra ŽPV, kuris paveikia tam tikrus organus ir audinius, tačiau jų didelis paplitimas tarp gyventojų dažnai sukelia ligas. O kas apie tuos 40% gyventojų, kurie neturi viruso? Faktas yra tas, kad virusas ne visada gali išgyventi stipriame organizme, yra veiksnių, kurie prisideda prie jo išgyvenimo.

    Infekcijos priežastys

    Kai kuriais atvejais žmogus užsikrečia ŽPV arba tampa lengva. Mūsų imuninė sistema kovoja prieš bet kokius svetimus elementus, kurie patenka ant odos ar kūno.

    Kai nedidelis viruso kiekis patenka į sveiką kūną ir yra geras imunitetas, tada imuninės ląstelės jį sunaikina, o infekcija neatsiranda. Bet jei žmogus yra susilpnėjęs, jis turi medžiagų apykaitos sutrikimą, metabolizmą.

    Virusas užkrėstas, jei yra:

    • bendras imuniteto sumažėjimas;
    • hormoninio fono pažeidimas;
    • stresas, pervertimas;
    • nepakankama mityba;
    • ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos sutrikimus;
    • nėštumas, nes yra organizmo pertvarkymas ir hormoninio fono pasikeitimas.

    Kas yra pavojinga žmogaus papilomos virusui, jei sunku išvengti infekcijos?

    Štamų ir ligų tipai, kuriuos jie sukelia

    Nustatyta keletas ŽPV padermių, kurių kiekviena yra pritaikyta gyventi tam tikrose žmogaus ląstelėse. Daugelis štamų, pavyzdžiui, 2, 4, 26, 29, 57, sukelia normalių karpų atsiradimą ant odos. Kiti gali sukelti lytinių organų karpos (6, 42, 11, 54) vystymąsi, bet tuo pačiu metu, 6 padermių ir 11 gali būti aptikta kvėpavimo takų arba plaučių vėžio, kaklo ir galvos.

    Viruso gebėjimas padidinti auglio tikimybę keičiant žmogaus kūno ląsteles vadinamas onkogeniškumu. Todėl tarp žmonių papilomos virusų išskiriami štamai, neturintys šio gebėjimo, ir kai žmogus yra užsikrėtęs, karpos, odos ir gleivinės papilomos. Jie taip pat gali būti pavojingi, tačiau juos galima lengvai gydyti chirurginiu būdu. Po jų pašalinimo jie retai pasikartoja ir todėl priklauso gerybiniams navikams.

    Labai didelio onkogeninio tipo žmogaus papilomos virusas dažniausiai veikia moterų reprodukcinius organus. Tai sukelia žmogaus papilomos viruso 16 ir 18 tipo virusus. Kreipdamiesi dėl onkologijos, galite taip pat įtraukti 31, 39, 35, 33 ir daugelį kitų padermių. Todėl jie bando juos identifikuoti moterims, turintiems ŽPV testą.

    Tokių štamų buvimas moters kūne gali sukelti rimtas onkologines ligas, tokias kaip piktybinis gimdos kaklelio vėžys arba plokščiosios ląstelės karcinoma.

    Simptomai ligos

    Ligos, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas, simptomai yra skirtingi. Tai priklauso nuo to, ar asmuo užsikrėtė. Kai užsikrėtę kamieno, kuris sukelia papilomų ir karpų vystymąsi, jie atsiranda ant odos ir gleivinės, tačiau tai nėra vienintelis ženklas. Kaip kitaip pasireiškia žmogaus papilomos virusas? Vienas iš ryškiausių ŽPV apraiškų yra lytinių organų karpos. Šios mastoidinės formacijos yra rausvos spalvos, dažnai yra lengvesnės nei gleivinės, tačiau kartais jie turi ryškesnę spalvą. Pasivaikščioję į kelių grupių grupes, jie atrodo kaip šukos ar žiedinių kopūstų žiedynai. Jų aptikimas rodo, kad pacientas turi ŽPV, kurį reikia gydyti.

    Žmogaus papilomos viruso simptomai vyrams gali skirtis nuo simptomų moterims. Žinoma, tai yra dėl skirtingos jų reprodukcinių organų struktūros. Makšties gleivinė, gimdos kaklelis yra palankesnė virusui. Būtent ten atsiranda genitalijų karpos, ir jie gali būti atgimę, piktybiniai. Jų išvaizda, taip pat odos pokyčiai, burnos gleivinė - akivaizdūs žmogaus papilomos viruso simptomai.

    Papilomos viruso infekcijos požymiai moterims

    Žmogaus papilomos virusas moterims, turi įtakos gleivinių reprodukcijos organams, gimdos kakleliui. Kartais polipai, kurių vystymasis taip pat yra susijęs su ŽPV, taip pat gali formuotis gimdos ertmėje, dėl kurio jaunos moterys gali sukelti kraujavimą ir nevaisingumą. Bet dar pavojingiau yra viruso gebėjimas veikti gleivinės ląstelėse ir juos pakeisti.

    Kai kurie labai vėžiniai moterų žmogaus papilomos viruso tipai gali pakeisti gleivinę gimdos kaklelio ląsteles, dėl kurių atsiranda displazija, aplazija. Šis nekontroliuojamas dauginimasis, kuris daugiau nei pusėje atvejų veda prie piktybinio naviko vystymosi. Dažniausiai onkologinis gimdos kaklelio vėžys sukelia 16 ar 18 tipo papilomos viruso viruso virusą.

    Jis taip pat yra paprastai randama virusų 6, 11 tipas, kuris prisideda prie genitalijų karpos ir plokščia formavimo - jie laikomi priešvėžinė būklė, kaip dažnai prieš kurį displazija. Gydymas susideda iš privalomo jų pašalinimo, po kurio atliekamas histologinis audinių tyrimas mikroskopu.

    Pavojus yra žmogaus papilomos viruso ir nėštumo metu. Nors virusas neprasiskverbia į amniono, ir todėl negali užkrėsti vaiką, tačiau yra didelė tikimybė užsikrėsti, jei moteris rasta makšties lytinių organų karpų. Tada vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu, o tai lemia jo burnos ertmės, ryklės papilomatozės vystymąsi.

    Gydymas nuo papilomos viruso nėštumo metu nėra vykdomas, nes vaistai gali turėti nepalankų poveikį vaisiui. Tik trečiąjį nėštumo trimestrą galima skirti kai kuriuos antivirusinius vaistus. Todėl, jei planuojate pastoti, jums reikia iš anksto atlikti egzaminą ir atlikti įvairių infekcijų tyrimus, kad nebūtų pažeistas jūsų kūdikis.

    Vyrų papilomos viruso infekcija

    Žmogaus papilomos viruso paplitimas taip pat būdingas vyrams, tačiau dėl lytinių organų struktūros skirtumų jis paprastai veikia odos aplink anga ir rektalinę gleivinę.

    Būtent šiose srityse vyksta genitalijų karpos ir dažnai jie prasideda tiesiosios žarnos plokščiukų ląstelių karcinoma.

    Žmogaus papilomos viruso aptikimo metodai

    Tam tikri kai kurių HPV štamų hematogeniškumas reikalauja jų laiku nustatyti. Šiuo tikslu buvo parengti keli tyrimai, kurie gali aptikti virusą, jei jo koncentracija audiniuose padidėja ir gali sukelti jų degeneraciją. Yra, žinoma, ant ląstelių citologinį testas (PAP testas), kuri yra viena iš daugelio prevencinių priemonių serijos moterų apklausa, bet citologija galima parodyti jau modifikuotas ląsteles, su šios analizės nėra specifinis ŽPV.

    Laboratorinis žmogaus papilomos viruso tyrimas vadinamas HPV testu. Iš PAP bandymo jis skiriasi tuo, kad jis atliekamas grandinės polimerazės reakcija (PGR). Tai leidžia izoliuoti ir tirti tam tikro tipo virusų DNR ir jų koncentraciją surinktoje medžiagoje.

    Kaip paprastai atliekate moters papilomos viruso analizę? Paprastai tai atliekama išbrinkant iš gimdos kaklelio, rečiau - iš šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo. Šis bandymas yra labai specifiškas ir leidžia mums nustatyti ne tik viruso tipą, bet ir jo koncentraciją audiniuose. Bandymas parodo:

    • kai genitalijų karpos yra genitalijų srityje ir išangės;
    • jei dėl PAP tyrimo nustatoma ląstelių degeneracija (displazija);
    • prevencinio tyrimo metu.

    Viruso nustatymas per HPV testą ne visada rodo vėžį. Taigi, jei nėra displazijos, moteris vis dar stebima ir bandymas kartojamas po 6 mėnesių. Pakartotinis ŽPV, ypač jo labai onkogeninių 16 ir 18 padermių aptikimas, rodo gimdos kaklelio auglio ir gydymo poreikį. Antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai gydomi. Tyrimas turėtų būti kartojamas, nes didelė šių štamų koncentracija leidžia mums pasakyti, kad pacientas yra rizikingas.

    Teigiamas ŽPV testas su antrojo laipsnio gimdos kaklelio displazija reikalauja chirurginės intervencijos, ty gimdos pašalinimo, operacija vadinama išbėrimu. Pašalinkite ne tik pažeistus gimdos audinius, bet ir kai kuriais atvejais reikia pašalinti kiaušintakius, kiaušidžius. Tai būtina, jei yra įtarimas dėl naviko metastazių. Tai padeda aptikti ankstyvą metastazę kompiuteriu, magnetinio rezonanso vaizdą, PET-CT.

    Žmogaus papilomos viruso gydymas

    Kai moterys aptinka žmogaus papilomos virusą, gydymas dažniausiai yra chirurginis. Požymiuotos papilomos ištraukiamos, kartais išlaiko lazeris, elektrocaguliantas arba krioterapija. Audinių tyrimas histologijoje turėtų būti atliekamas siekiant pašalinti degeneraciją į vėžinį naviką. Todėl ne visada rodomas krioterapijos su genitalijų kartais metodas, nes tokios pašalinimo ląstelės yra daugiau pažeistos, todėl gali būti klaidingos analizės.

    Su plokščiomis kartimis, kurios dažniau būna gimdos kaklelio arba makšties gleivinės, atlikti biopsiją. Tai yra, paimkite audinio gabaliuką analizei, o jei nėra displazijos, nupjaukite condyloma kartu su šalia esančiu audiniu. Kai aptikta ląstelių degeneracija, būtina radikalesnė operacija, o kai kuriais atvejais - išnaikinimas.

    Kaip kitaip galima gydyti žmogaus papilomos virusą? Kai nėra ląstelių displazijos, skiriami antivirusiniai vaistai. Prieš paskyrimą turite nustatyti viruso tipą, nes vaistų išrašymo modeliai ir vaistiniai preparatai, naudojami su jais, skirtingi skirtingiems viruso tipams. Antivirusinių vaistų vartojimas nenustatant gydytojo nėra prasmės, nes daugelis iš jų yra neveiksmingi kai kurių tipų ŽPV. Tuo pačiu metu būtina naudoti nespecifinį gydymą, kurio tikslas - padidinti imunitetą.

    Ar galima išgydyti žmogaus papilomos virusą? Deja, jūs negalite visiškai atsikratyti. Kai užsikrėtęs žmogus išlieka gyvybės vežėjas. Jūs galite tik sumažinti savo veiklą, todėl jums reikia pašalinti papilomą, karpas, imti priešvirusinius vaistus, kuriuos skirs gydytojas ir, svarbiausia, padėti organizmui įveikti virusą. Sveikas gyvenimo būdas - tai ne taip paprasti žodžiai - asmuo, kuris stebi jo sveikatą, tinkamai maitinasi, sportuoja, taip padidindamas imunitetą. Geras imunitetas gali užkirsti kelią infekcijai ir užkirsti kelią viruso vystymuisi saugiai organizme, kuris sukelia ligą.

    Ar liaudies gydymas padės?

    Jei moteryje atsiranda žmogaus papilomos virusas, gydymas liaudies preparatais negali būti atliekamas!

    Liaudies gynimo priemonės gerai veikia odos ar karpų papilomą, todėl daugelis bando išgydyti tą patį būdą ir karpas. Tai pavojinga ir kai kuriais atvejais sukelia priešingą poveikį, padidindama gimdos displaziją. Persikraustymas turėtų būti atliktas medicinos klinikose, siekiant atlikti histologinį tyrimą dėl displazijos medžiagos.

    Iš liaudies gynimo priemonių gali būti naudinga tie, kurie padeda didinti bendrą imunitetą. Daugelis iš jų gali būti naudojami vaikams, kad jie nebūtų užkrėsti virusu kasdieniame gyvenime.

    Specifinė ir nespecifinė profilaktika

    Kalbant apie nespecifinės prevencijos metodus, žinoma, laikomasi higienos, elgesio taisyklių viešosiose vietose, padidėja bendras imunitetas ir būtinybė išvengti neliečiamumo.

    Konkrečios profilaktikos metodai yra vakcinos, kurių plėtra vyko daugiau nei 30 metų. Šiuo metu yra vakcina "Gardasil", kuri naudojama vakcinuoti vaikus ir jaunas mergaites prieš lytinius santykius. Ši vakcina gali būti vartojama nuo 9 metų. Suaugusiems žmonėms vakcinacijos rezultatas neturi jokio poveikio, nes vakcina neveikia, kai infekcija jau pasireiškė. Vakcina "Silgard" yra skirta 4 labiausiai paplitusių padermių žmogaus papilomos virusas - ty, 16, 18 ir 6, 11. Ir jei jau esate užsikrėtę, bet iš šių virusų tipų, skiepai padės išvengti infekcijos pailsėti.

    Žmogaus papilomos virusas, ypač kai jos labai onkogeniniam tipų, dažnai veda prie vėžio vystymąsi, todėl reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate užsikrėtus ir atlikti reguliariai ištyrimas. Jokiu būdu negalima įsitraukti į savarankiškus vaistus, kadangi pastebima daug pastebėjimų, kai padidėjo savarankiškai sukelta ląstelių displazija, o tai reikšmingai pakeitė ligos progresą ir galėjo sukelti metastazę.

    Žmogaus papilomos virusas. Informacija pacientams.

    Žmogaus papilomos virusas yra virusų, sukeliančių žmogaus karpos, papilomos, displazijos ar gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį, šeima. Tai dažniausia genitalijų srities virusinė infekcija.

    Bendroji šeima: Papillomaviridae. Lotyniškas pavadinimas: žmogaus papilomos virusas.
    Santrumpa: ŽPV ar ŽPV (kaip parašyta analizėse).

    Gydytojams ir studentams: visa istorija pakeitimų klasifikuojant papilomos virusus interneto svetainėje Tarptautinio virusų klasifikatoriaus - nuorodos.

    Turinys:

    Kas yra šis virusas?

    1. Daugiau nei 50 metų buvo aptikta daugiau kaip 100 žmonių papilomos viruso tipų. Patogi žmonėms - 80 tipų.
    2. Pasak PSO, 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę ŽPV.
    3. ŽPV 16 ir 18 tipai dažniau nei kitų tipų sukelia gimdos kaklelio vėžį.
    4. ŽPV daugiausia yra lytinių organų vėžio priežastis moterims ir vyrams.
    5. Išgydyti HPV visiškai ir amžinai nepavyks. Galima tik šiek tiek trukdyti jo vystymuisi ir neleisti susidūrimų atsiradimui.
    6. Veiksmingiausia profilaktika prieš gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį yra 6, 11, 16 ir 18 tipo papilomos viruso vakcinos.

    Kaip infekcija pasireiškia?

    Viruso šaltinis yra sergančio žmogaus odos ląstelės. Ne kraujas! Nesėkmės! Tik odos ląstelės arba gleivinės.

    Jei pacientas turi papilomą, netgi mažas išvaizdos dydis, jis yra tiesioginis viruso šaltinis!
    Tokiu atveju pacientas dar negali turėti karpų ar kondilomų. Pokyčiai gali būti mikroskopiniai, akims nematyti (subklinikinis ligos etapas). Tačiau toks žmogus jau gali perduoti virusą kitam asmeniui.

    Infekcija paprastai atsiranda net vaikystėje. Per kūdikio odos mikroskopą (įbrėžimus, įbrėžimus) papilomos virusas įsiskverbia į odą ir sukelia karpos atsiradimą. Apie kokios rūšies karpos mes skaitome čia: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

    Suaugusiems tam tikrų rūšių virusai (aptarti žemiau) sukelia anogenitinių karpų ar genitalijų karpos vystymąsi (išsamiau skaitykite apie kondilomas). Šių tipų perdavimo mechanizmas yra daugiausia seksualus.
    Tačiau teoriškai yra galimybė turėti kontaktinį ir buitinį perdavimo būdą - pasitelkiant bendruosius higienos reikmenis, tualeto kraštą, maudytis, lankyti vonią, baseiną ir kt.
    Per lytinių organų mikrotraumus virusas perduodamas iš vieno seksualinio partnerio į kitą. Šiuo atveju pacientas taip pat gali nematyti matomų akies pokyčių. Tačiau gali būti mikroskopiniai pokyčiai lytinių organų gleivinėje. Ir šios pakeistos ląstelės yra viruso šaltiniai.

    Be to, virusas įsiskverbia į odą arba gleivinę, ir jį patenkina įvairios žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Daugeliu atvejų imuninės ląstelės sunaikina virusą. Daugiau informacijos apie imuninės sistemos darbą skaitykite čia.

    Tačiau, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, virusas sugeba įsiskverbti į bazinio odos arba gleivinės epitelio sluoksnio ląsteles, HPV DNR integruojama į ląstelių chromosomas ir pakeičia šių ląstelių darbą. Ląstelės pradeda pernelyg suskaidyti ir išsiplėsti ribotoje vietoje, išoriškai paverčiant karpos ir papilomos.

    Prisiminti:

    - ŽPV tipai, sukelianti karpines, prasiskverbia į kūną jau vaikystėje,

    - genitalijų karpos sukeliančios ŽPV rūšys įkūnija į organizmą daugiausia per lytinius santykius.

    Parazitai žarnyne nėra papilomų priežastis. (žr. Elenos Malyševo ekspoziciją). Priežastis yra tik ŽPV virusas.

    Retais atvejais papilomos viruso infekcija žmogaus organizme gali sukelti piktybiškumą (pvz., Degeneraciją į vėžį). Todėl visi papilomaviruso tipai klasifikuojami pagal onkogeniškumo laipsnį (tai yra galimo vėžio vystymosi laipsnis).

    ŽPV tipai yra onkogeniniai ir ne-onkogeniniai

    (Pagal mokslinių tyrimų McConcl DJ 1991 ;. LorinczA T., 1992; "Bosch El X ir kt, 2002 ;. Kozlovas VI Puchner AF 2003 ;. Syrjänen S., 2003; Shakhov NM ir kiti, 2006;).

    1) Nevėžiniai ŽPV tipai, ty niekada neužsidega vėžys: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

    2) mažai onkogeninių ŽPV tipų (labai retai sukelia vėžį): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

    3) vidutinės vėžio rizikos rūšys (vidutinis vėžio degeneracijos procentas): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

    4) High-oncogenic ŽPV tipai (vėžio degeneracijos rizika yra didelė): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tai ypač svarbu moterims.

    Beje, kartais klasifikacija pasikeičia. Pavyzdžiui, 58 tipo ŽPV moterys nebėra labai vertinamos. Jis pradėtas vadinti vidutinio tipo onkogeniškumu.

    Sergamumas ligomis:

    • 73-90% gimdos kaklelio vėžio atvejų randama 16, 18 ir 45 ŽPV tipų
    • 77-93% atvejų, kai yra gimdos kaklelio vėžys, yra 16, 18, 45, 31 ir 59 ŽPV tipai
    • 80-94% atvejų, kai yra gimdos kaklelio vėžys: 16, 18, 45, 31, 33 ir 59 tipo ŽPV
    • Ikiklinikinės urologijos ir ginekologijos sąlygos dažnai derinamos su 61, 62, 68, 70, 73 ŽPV tipais.

    Dažniausiai analizėse yra:

    • žmogaus papilomos viruso 16 (speltos ŽPV 16) - 50%
    • žmogaus papilomos viruso 18 (ŽPV 18) 10%

    ŽPV 16 tipas

    • Tai pasitaiko 50% ŽPV testų.
    • Sukuria:
    • Moterims ir vyrams - anogenitalinės karpos (ar lytinių organų karpos), burnos gleivinės vėžys.
    • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
    • Vyrams: Bovenoidinė papuolė ir varpos odos vėžys.
    • Diagnozė: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
    • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos pasireiškimą + antivirusinius ir imuninius vaistus (skaitykite daugiau apie ŽPV gydymą).
    • Prevencija: skiepijimas.

    ŽPV 18 tipas

    • Tai pasireiškia 10% ŽPV testų.
    • Sukuria:
    • Moterims ir vyrams - genitalijų karpos, burnos gleivinės vėžys.
    • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
    • Vyrams: varpos vėžys ir bovenoidinė papuolė.
    • Diagnozė: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
    • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos pasireiškimą + antivirusinius ir imuninius vaistus (skaitykite daugiau apie ŽPV gydymą).
    • Prevencija: skiepijimas.

    Simptomai ir klinika

    ŽPV infekcijos simptomai ir pasireiškimai yra karpos, papilomos ir
    gimdos kaklelio displazija.

    A) Karpos.
    Jie sukėlė šie ŽPV tipai: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

    • Nepilnamečių (arba plokščių) karpos - sukelia viruso 3 ir 5 tipus. Tai yra nedideli odos pakilimai, dažniausiai pasitaiko vaikams. Šio tipo karpų detalės aprašytos čia.
    • šitų (arba padusių karpų) - sukelia 1 ir 2 viruso tipai (daugiau apie juos galite perskaityti čia).
    • vulgariai karpų ant pirštų - sukelia 2 tipo virusai (išsamus straipsnis apie juos čia).

    B) Braškės kondilomos.
    Lokalizacija: ant genitalijų, išangės, burnos ir lūpų (tipai - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Daugiau apie šias karpos - skaitykite.

    Pagrindinis šios ligos perdavimo mechanizmas suaugusiems yra seksualinis. Labai retai gali būti kontaktinis perdavimo būdas - per bendrus tualeto reikmenis per nešvarų tualeto dubenį, naudojant bendrą vonios kambarį, vonią ir kt.

    Jei gimsta gimdos kaklelio kondilomatozės vaikas, jis gimsta, jis taip pat užsikrečia ir vėliau gali vystytis gerklų ir kvėpavimo takų genitalijų karpos arba papilomatozė (aptariama aukščiau). Tačiau tokių simptomų pasireiškimas kūdikiams yra labai mažas. Vaikai turi pakankamai aukštą imunitetą, kuris apsaugo juos nuo panašių infekcijos pasireiškimų.

    C) Gerklų papilomatozė.
    Dėl balsų virvių atsiranda daug papilomų augimo. Tai sukelia 11 tipo virusas. Kartais tai atsiranda moterims, kurios turi genitalijų karpos, gimę vaikai.

    D) Bovenoidinė papuolė.
    Apie genitalijas atsiranda mažos plokščios plokštelės-karpos (šiek tiek panašios į plokščius karpos). Jis dažnai vystosi vyrams, kurie nuolat keičia savo seksualinius partnerius. Vadinamas pagal tipus - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

    E) Gimdos kaklelio displazija.
    Sunkesnės klinikinės HPV infekcijos apraiškos moterims yra gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio vėžio gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (arba displazijos) (žr. Nuotrauką). Tai dažniausiai pasitaikantis piktybinis infekcijos kelias. Daugiau informacijos apie CIN ir displaziją rasite čia.

    Prisiminti:

    - gimdos kaklelio ir HPV - FAR erozija nėra tas pats. Čia pateikiamas išsamus straipsnis apie tai, kas yra gimdos kaklelio erozija ir kaip ji skiriasi nuo displazijos ir ŽPV.

    Šiuolaikinė medicina su 100% tikrumo pareiškia, kad gimdos kaklelio vėžį sukelia tik papilomos virusų 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66 67 tipų.

    E) Varpos odos vėžys (Boweno liga).
    Tai sukelia virusų tipai - 16 ir 18.

    G) Šiandien kai kurie užsienio mokslininkai mano, kad žmogaus papilomos virusas yra lokalizacijos vėžio atsiradimas. Kadangi vėžys yra piktybinis odos ar gleivinės epitelio navikas, todėl ŽPV virusas, sukeliantis displazinį reiškinį tik epiteliu, sukelia vėžio atsiradimą. Su gimdos kaklelio vėžiu tai yra 100% įrodyta.

    Yra įrodymų, kad krūties vėžys ir gerklų vėžys yra vis dar nepatvirtinti pasaulinėse rekomendacijose. Ir, pasak kai kurių vėžio tyrimų, tai nėra toli nuo tos dienos, kai kitos lokalizacijos vėžys (pvz., Žarnynas) taip pat yra pripažintas kaip žmogaus papilomos viruso žmogaus organizmo veiklos rezultatas.

    Prisiminti:
    - bet kokia virusinė infekcija, kuri nuolat yra žmogaus kūne (ir ŽPV yra būtent toks), aktyvuojama tik tuo, kad sumažėja imunitetas.

    Diagnostika

    1) PGR analizė.
    Pagrindinis būdas diagnozuoti papilomos virusą yra PGR reakcija. Naudojant specialius reagentus, nustatyta, kad paciento medžiagoje yra ŽPV DNR. Dažniausiai pasitaikantys ŽPV tipai yra 16, 18 viruso tipų, taip pat daugybė kitų itin onkogeninių tipų.

    Analizuojama medžiaga paimta iš moters makšties ir gimdos kaklelio gleivinės. Vyrams - su varpos gleivine.

    Žemiau nuotraukoje - PGR analizės pavyzdys ir jo interpretacija.

    PGR reakcijos ir gali suteikti klaidingą rezultatą, tiek klaidingai teigiamas ir klaidingų neigiamų rezultatų, ypač jei jis pažeidė sąlygas (net stumti lentelę, kuri atliko tyrimą, gali sukelti klaidingą rezultatas).

    Taigi, pasak šiuolaikinių Vakarų mokslininkų, iki 20% visų PCR rezultatų, susijusių su papilomos virusu, buvo klaidingi. Ir šis faktas nepriklausė nuo įrangos sudėtingumo ir reagentų kokybės.

    2) Digene-testas.
    Naujas tyrimas, populiarėjantis medicinos aplinkoje. Šis bandymas naudojamas kliniškai reikšmingos viruso koncentracijos nustatymui. Dėl šio testo galima nustatyti didelį pacientų organizme esančių virusų onkogeniškumą arba mažai.

    Digene testas naudojamas kartu su gimdos kaklelio citologija, ir jie taip pat vertinami kompleksiškai.

    3) Ginekologo ir / ar urologo patikrinimas.

    4) Citologinis tyrimas.
    Ginekologinės apžiūros metu išmatuotas tepinėlis. Šis tyrimas dažnai vadinamas "skysčių citologija" arba paprasčiausiai - "citologija".

    Šiuo atveju mikroskopo laboratorijos darbuotoja nustato patologiškai pakeistų ląstelių buvimą ar nebuvimą, kurių paprastai neturėtų egzistuoti, tačiau jie atsiranda tik ligos progreso metu. Tokių pakeistų ląstelių buvimas gali parodyti CIN (arba gimdos kaklelio displazijos) buvimą moteriai.

    5) Histologinis tyrimas.
    Ištirtas mikroskopinis audinio gabalas, kuris taip pat imamas ginekologiniu ar urologiniu tyrimu. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra "biopsija". Pagal mikroskopą gydytojas įvertina tyrimo metu sunaudoto audinio pokyčius.