Pagrindinis > Herpesas

Pavojingiausi žmogaus papilomos viruso tipai (16 ir 18)

Žmogaus papilomos virusas yra paplimaviruso genties paplitimas, kuris dauginasi viršutiniame odos sluoksnyje. Kai jis tampa aktyvesnis, jis kolonizuoja bazinį sluoksnį ir sutrikdo ląstelių dalijimosi procesą.

Pavojingiausi žmogaus papilomos viruso tipai

Šiuo metu mokslininkai galėjo ištirti daugiau nei 100 ŽPV tipų. Jie suskirstė jas į 3 pagrindines grupes:

Labiausiai pavojinga onkogeninės rizikos požiūriu yra 16 ir 18 tipų papilomos virusų. Ištyrus gimdos kaklelio vėžio priežastis, ekspertai nustatė, kad moterims nėra užkrėstos ŽPV infekcijos. Tačiau 70 iš 100 praneštų atvejų gydytojai apskaičiavo, kad maždaug 50% patologijos atsirado dėl 16-osios ŽPV štamo infekcijos.

ŽPV viruso 16 tipo pavojus yra dėl jo didelio onkogeniškumo. Esant nepalankioms sąlygoms, organizmas provokuoja gleivinės ir odos ląstelių mutaciją. Išoriškai infekcija pasireiškia karpos, papilomos, genitalijų karpos ant lytinių organų. Papilomos viruso laikymas skatina piktybinių navikų formavimąsi ir priešsčių ligų atsiradimą (rizika padidėja apie 60 kartų). Tačiau HPV aptikimo faktas dar nėra vėžio diagnozavimo pagrindas.

Priešvėžinės būklės, atsiradusios dėl 16 tipo papilomos viruso, moterims yra gimdos kaklelio displazija.

Patologija atskleidžiama ginekologinės apžiūros metu. Virusas perduodamas namuose ir per lytinius santykius, taip pat kontaktuojant su viruso nešlio gleivine ir odeliu. Kai yra lytinių organų karpų ant genitalijų - papiliforminės rūšies augimas, tikimybė užsikrėsti virusu pasiekia 100%.

Kalbant apie stiprią žmonijos pusę, Pagrindinė rizikos grupės dalis yra jauni žmonės nuo 18 iki 25 metų amžiaus. Pažymėtina, kad vyriškame kūne HPV gali ilgai išlikti latentinėje formoje, ty neaktyvioje būsenoje. Tačiau laikui bėgant, liga vis dar pradeda vystytis, todėl tokios pasekmės:

  • impotencija;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjo seksualinė veikla.

Kadangi papilomatozė perduodama asmenine higiena, prevenciniais tikslais kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirą rankinę ir rankšluostį.

16 ŽPV padermių diagnozė

Kai imuninė sistema yra tokia stipri, kad neleidžia aktyvuoti viruso, ji asimptomiškai gali cirkuliuoti kraujo kūnui. Tokiu atveju pirmieji viruso požymiai atsiras su imuniteto silpnėjimu. Koncentruojant vienoje vietoje, virusas pradeda keisti epitelio ląstelių funkciją. Netrukus ant kūno pasirodys papiloma - pirmas viruso užsikrėtimo ženklas.

Vyrams būdingos 16 tipo papilomos simptomai yra Bovenoid papulosis - bėrimas ant lytinių organų odos.

Ant varpelio galvos matosi uždengtos plokštelės, kurios kyla virš odos paviršiaus. Patologinių elementų spalva gali būti skirtinga: balta, gelsva, rožinė. Retais atvejais Bovenoido papulozė tampa odos vėžio vystymosi veiksniu.

16-oji ir 18-oji papilomos viruso štamai taip pat gali sukelti Boweno ligą. Jos diagnozę lengvina padidėjusi raudona plokštelė su aiškiais kraštais - tai ant varpos odos. Elementas gali išplėsti ir įgyti piktybišką savybę, todėl gydymas yra sunkus.

Kiti ŽPV diagnostikos metodai yra:

"Gimdos kaklelio vėžio" diagnozė yra įmanoma, nustatant papilomos virusą kraujagyslėse, nervų galuose, raumenų skaidulose ir moters kūno epitelio ląstelėse.

Papilomatozės gydymas ir prevencija

Žmogaus papilomos viruso 16 viruso gydymas atliekamas vietoje ir per bendrąjį gydymą. Vietos gydymo esmė yra sumažinta iki patologinių elementų pašalinimo per chemines medžiagas pripučiant, gydant skystu azotu ir lazeriu, taip pat atliekant chirurginį pašalinimą.

Pagrindinis gydymo vieta yra anti-virusinė ir imunomoduliacinė terapija. Tačiau ekspertai retai skiria antivirusinius vaistus. Siekiant pagerinti imunitetą, pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl nespecifinių priemonių įgyvendinimo:

  • grūdinimas;
  • racionali mityba;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • lengvas fizinis aktyvumas.

Terapiniai kursai apima imunomoduliatorius, vitaminų mineralinius kompleksus ir tonizuojančius vaistus. Jei ŽPV 16 ar 18 tipų sukelia lytinių organų karcinomą, gydymas atliekamas chirurginiu būdu ir papildomas chemoterapija ir radioterapija.

Be genitalijų, papilomos virusas gali paveikti gerklę. Vadinamosios pasikartojančios gerklų papilomatozės atvejai buvo kartojami vyrams.

Žmonių papilomos viruso 16 viruso specifinės prevencijos priemonės apima skiepijimą. Moterys skiepijamos iki 26 metų amžiaus, vaikai nuo 9 iki 17 metų. Žiurkės atliekamos 3 etapais, laikantis 2 mėnesių intervalo tarp 1 ir 2 narkotikų injekcijų. Nuo 2-osios iki 3-osios inokuliacijos palaikomas 4 mėnesių intervalas.

ŽPV infekcijos neapsaugotos prevencijos priemonės apima:

Kas yra pavojinga 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos viruso virusams moterims ir vyrams?

Papilomos virusas (ŽPV) yra virusų grupė, kurioje yra daugiau kaip 200 ŽPV tipų (štamų). Daugiau nei 40 tipų gali būti perduodamos per lytinius santykius, nuo odos ir gleivinės užkrėstos odos ir lytinių partnerių gleivinių.

Infekcija su ŽPV gali sukelti vystymosi gerybinių auglių (karpos, lyties organų karpos ar karpos) ant odos ir gleivinės praktiškai bet kur. Kai kurios viruso rūšys gali sukelti piktybišką epitelio degeneraciją ir sukelti vėžį. ŽPV 16 ir 18 tipai sudaro didžiąją dalį vėžinių navikų, kuriuos sukelia papilomos viruso infekcija.

1. Perdavimo takai

  1. 1 Seksualinė transmisija (per makštį, burną, analinį seksą). Virusas gali būti perduodamas, net jei nėra klinikinių apraiškų. Barjerinė kontracepcija (prezervatyvas) negarantuoja 100 proc. Apsaugos nuo infekcijos.
  2. 2 Vertikalus perdavimas: virusas perduodamas iš motinos į vaisius (su vaisiaus skysčiu, per lytinių takų praeinant darbo metu).

2. Klasifikavimas

Yra 2 klinikinės ŽPV infekcijos formos:

  1. 1 genitalijų ir išangės formos: odos papilomos, kondilomos yra formuojami ant odos ir gleivinių genitalijas, tarpvietę su išangės ir tarpvietės srityje.
  2. 2 Nevienos lyties organų forma: galvos, kaklo, kamieno, galūnių, delno ir pėdų odos nugalėjimas.

1 lentelė. ŽPV tipai, dėl kurių pažeista oda ir gleivinės.

2 lentelė. ŽPV tipai, dėl kurių atsiranda lyties organų ir perianalių pažeidimų

Su srautu:

  1. 1 Asimptominė infekcija (infekcijos buvimas patvirtinamas tik PGR ir DNR hibridizacija). Daugeliu atvejų infekcija vyksta slapta ir nėra lydi jokių simptomų: nėra skundų, nėra odos apraiškų. Tačiau pacientas yra užkrečiamas lytiniu partneriu.
  2. 2 Subklinikų (epitelinis aktyvumas nustatomas tik gydant 3-5% acto rūgšties tirpalu ir mikroskopu).
  3. 3 Klinikiškai išreikšta infekcija (plika akimi, įvairūs odos pažeidimai - papilomos).

ŽPV, lytiškai plintančios infekcijos, yra suskirstytos į dvi kategorijas:

  1. 1 Nedidelio onkogeninio pavojaus padermės - šios grupės virusai nesukelia vėžio epitelio transformacijos, tačiau sukelia tik genitalijų karpos ir papilomų atsiradimą.
  2. 2 Didelės onkogeninės rizikos štamai gali sukelti vėžinių navikų vystymąsi. Dažniausiai aptiktos vėžio ligos (įskaitant 31, 35, 33 ir tt) dažniausiai aptiktos 12 štamų. Du iš jų (16 ir 18 tipo) yra atsakingi už daugumą vėžio, kurį sukelia ŽPV.

3. Paplitimas

  1. 1 Papilomos viruso infekcija yra dažniausia seksualinė infekcija.
  2. 2 Daugiau nei 50% lytiškai aktyvių gyventojų yra užkrėsti.
  3. 3 Žmonių papilomos viruso užsikrėtimo tikimybė didėja, palyginti su lytinių partnerių skaičiumi.
  4. 4 Nevienos lyties organų odos karpos dažniausiai pasitaiko paaugliams, taip pat su mėsos produktais besiverčiantiems suaugusiems (dažnumas yra 10%).
  5. 5 Papilomos virusas dažniau pasireiškia moterims: virusas nustatomas 22-35% moterų ir 2-35% vyrų. Moterų ir vyrų dažnis yra 1,4: 1.
  6. 6 Onkogeniniai štamai sukelia apie 5% visų vėžio atvejų pasaulyje.

4. ŽPV 16 ir 18 simptomai

Žmonėms, užsikrėtusiems 16 ir 18 tipo ŽPV, dažnai sveikatos skundų nėra. Dažnai infekcijos faktas gali būti nustatytas tik atlikus išsamų seksualinės infekcijos tyrimą.

Navikų išvaizda (papilomų, karpos, Condyloma) ant odos galbūt su tuo pat metu infekcijos kelių padermių ŽPV (pvz, kai užkrėstas papilomos virusų 16, 18, ir 1-6 tipų).

4.1. Gimdos kaklelio ir papilomos viruso infekcijos erozija

Moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozija, ŽPV infekcija, ty 16 ir 18 ŽPV tipų, gali sukelti epitelinę displaziją.

Todėl tokios moterys, kasmet tirdamos ginekologą, atliko onkocitologijos ir kolposkopijos tepinius.

Ilgai-esamų epitelio displazija gali būti transformuota į gimdos kaklelio vėžio (simptomus - kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių arba po to, kai lytinio akto, skausmo ir diskomforto lyties metu, pilnumo pojūtis pilvo ir tarpvietės).

Pacientams, kuriems yra displazija, stebėsenos tikslais reikia reguliariai tikrinti ginekologą ir kartotinius tamponų vaisius.

5. Vėžys ir papilomos virusas nuo 16 iki 18 tipų

ŽPV infekcija nebūtinai yra susijusi su vėžio atsiradimu, tačiau jų tikimybė užsikrėtusiems asmenims yra žymiai padidėjusi.

  1. 1 gimdos kaklelio vėžys. ŽPV infekcijos fone pastebimi beveik visi gimdos kaklelio vėžio atvejai. ŽPV 16 ir 18 tipai yra moterims apie 70% visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
  2. 2 Anos vėžys. Maždaug 95% atvejų navikas vystosi dėl papilomos viruso infekcijos. Jos dažniausiai pasireiškia kraujavimu ir švietimo buvimu. Šie simptomai gali būti klaidingai interpretuojami kaip hemorojus. Pusė homoseksualių ligonių, turinčių skrandžio mielių ląstelių vėžį, anksčiau diagnozuota anorektinio regiono papiloma.
  3. 3 burnos, gerklės ir gerklų vėžys. 7 iš 10 pacientų, kuriems buvo lokalizuota vėžys, naviko vystymuisi įtakos turėjo ŽPV infekcija (pusė pacientų buvo užsikrėtę 16 tipo ŽPV).
  4. 4 Retieji navikai: varpos vėžys, makštis.
  5. 5 Giant condyloma - piktybinis auglys, kuris formos ir formos primena žiedinius kopūstus. Dažniausiai auglys vystosi ant varpos, tarpukario, apatinės galvos, gali išsipūsti, plisti į aplinkinius audinius.
  6. 6 Boveno liga - intraepiederminės karcinomos formos, piktybinis auglys, gali pereiti į invazines plokštesnio ląstelių karcinomas.
  7. 7 Bowenoid Papruliozė - daugelio neoplazmų susidarymas ant lytinių organų odos, kurį sukelia ŽPV. Paprastai liga yra gerybiška, 2,6% piktybine transformacija yra stebima.

6. Diagnostika

  1. 1 Genitalijų patikrinimas. Egzaminas atliko gydytojas, dermatologas, urologas (vyrams), ginekologas (moterims).
  2. 2 Papildomai atliekamos moterys:
    • Gimdos kaklelio ir makšties tikrinimas veidrodse.
    • Tepinėlio iš gimdos kaklelio su vėlesniais mikroskopijos (atliktų tyrimų dėl netipinių ląstelių, kitu pavadinimu aptikimo - tepinėlis ant onkotsitologiyu).
    • Kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas, naudojant specialų prietaisą su daugybe padidinimų) su tiksline biopsija iš patologinės vietos.
  3. 3 Paciento ir jo lytinio partnerio, skirto pagrindinėms intelekto infekcijoms, tyrimas:
    • Tvora tepinėlis iš vyrų šlaplės, nuo gimdos kaklelio kanalą moterų, ir jos spalvos tepinėlio mikroskopija, aptikimas DNR VMI pagrindinių patogenų (įskaitant ŽPV 16 ir 18 tipų) DNR hibridizacija, PGR.
    • Kraujo tyrimai dėl antikūnų prieš ŽIV virusą, hepatito B ir C (imunoblotą, ELISA).
    • Kraujo krešėjimas mikro nukritusių reakcijų metu, ELISA ir RPHA (sifilio tyrimai).
  4. 4 biopsija. Paprastai, surenkant medžiagą, kondiloma ar papiloma visiškai pašalinama pagal vietinę anesteziją ir siunčiama histologiniam tyrimui.

7. Gydymas ir priežiūra

Vis dar nėra vieningų gydymo standartų ir įrodytų vaistų. Pagrindinė rekomendacija pacientams, sergantiems asimptomine infekcija, yra nuolatinis gydytojo stebėjimas ir atranka.

Gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra ŽPV infekcijos požymių (papilomų / genitalijų karpos atsiradimas). Pagrindinis požiūris į gydymą - pašalinimas matomų papilomų (fizinių metodai, tepant vaistais) ir priskyrimo imunostimuliatorius.

Imunoterapija ir papilomų pašalinimas nepašalina paciento nuo ŽPV, bet prisideda prie jo regresijos. Dėl to pacientas turi galimybę atsinaujinti.

Moterų aptikti pokyčius gimdos kaklelio ir ŽPV infekcijos yra rekomenduojama, kad vietos priešuždegiminio gydymo.

Pacientui reikia reguliariai stebėti gydytoją (kas 3-6 mėnesius) su tamponu iš kaklo, kad būtų galima įvertinti epitelio displazijos laipsnį. Lėtinis uždegimas, padidėjimas erozijos įvertinimas displazija ląstelės, karcinoma in situ gali būti indikacijos conization (skaitymo apibrėžia ginekologą).

Žmogaus papilomos virusas. Informacija pacientams.

Žmogaus papilomos virusas yra virusų, sukeliančių žmogaus karpos, papilomos, displazijos ar gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį, šeima. Tai dažniausia genitalijų srities virusinė infekcija.

Bendroji šeima: Papillomaviridae. Lotyniškas pavadinimas: žmogaus papilomos virusas.
Santrumpa: ŽPV ar ŽPV (kaip parašyta analizėse).

Gydytojams ir studentams: visa istorija pakeitimų klasifikuojant papilomos virusus interneto svetainėje Tarptautinio virusų klasifikatoriaus - nuorodos.

Turinys:

Kas yra šis virusas?

  1. Daugiau nei 50 metų buvo aptikta daugiau kaip 100 žmonių papilomos viruso tipų. Patogi žmonėms - 80 tipų.
  2. Pasak PSO, 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę ŽPV.
  3. ŽPV 16 ir 18 tipai dažniau nei kitų tipų sukelia gimdos kaklelio vėžį.
  4. ŽPV daugiausia yra lytinių organų vėžio priežastis moterims ir vyrams.
  5. Išgydyti HPV visiškai ir amžinai nepavyks. Galima tik šiek tiek trukdyti jo vystymuisi ir neleisti susidūrimų atsiradimui.
  6. Veiksmingiausia profilaktika prieš gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį yra 6, 11, 16 ir 18 tipo papilomos viruso vakcinos.

Kaip infekcija pasireiškia?

Viruso šaltinis yra sergančio žmogaus odos ląstelės. Ne kraujas! Nesėkmės! Tik odos ląstelės arba gleivinės.

Jei pacientas turi papilomą, netgi mažas išvaizdos dydis, jis yra tiesioginis viruso šaltinis!
Tokiu atveju pacientas dar negali turėti karpų ar kondilomų. Pokyčiai gali būti mikroskopiniai, akims nematyti (subklinikinis ligos etapas). Tačiau toks žmogus jau gali perduoti virusą kitam asmeniui.

Infekcija paprastai atsiranda net vaikystėje. Per kūdikio odos mikroskopą (įbrėžimus, įbrėžimus) papilomos virusas įsiskverbia į odą ir sukelia karpos atsiradimą. Apie kokios rūšies karpos mes skaitome čia: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Suaugusiems tam tikrų rūšių virusai (aptarti žemiau) sukelia anogenitinių karpų ar genitalijų karpos vystymąsi (išsamiau skaitykite apie kondilomas). Šių tipų perdavimo mechanizmas yra daugiausia seksualus.
Tačiau teoriškai yra galimybė turėti kontaktinį ir buitinį perdavimo būdą - pasitelkiant bendruosius higienos reikmenis, tualeto kraštą, maudytis, lankyti vonią, baseiną ir kt.
Per lytinių organų mikrotraumus virusas perduodamas iš vieno seksualinio partnerio į kitą. Šiuo atveju pacientas taip pat gali nematyti matomų akies pokyčių. Tačiau gali būti mikroskopiniai pokyčiai lytinių organų gleivinėje. Ir šios pakeistos ląstelės yra viruso šaltiniai.

Be to, virusas įsiskverbia į odą arba gleivinę, ir jį patenkina įvairios žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Daugeliu atvejų imuninės ląstelės sunaikina virusą. Daugiau informacijos apie imuninės sistemos darbą skaitykite čia.

Tačiau, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, virusas sugeba įsiskverbti į bazinio odos arba gleivinės epitelio sluoksnio ląsteles, HPV DNR integruojama į ląstelių chromosomas ir pakeičia šių ląstelių darbą. Ląstelės pradeda pernelyg suskaidyti ir išsiplėsti ribotoje vietoje, išoriškai paverčiant karpos ir papilomos.

Prisiminti:

- ŽPV tipai, sukelianti karpines, prasiskverbia į kūną jau vaikystėje,

- genitalijų karpos sukeliančios ŽPV rūšys įkūnija į organizmą daugiausia per lytinius santykius.

Parazitai žarnyne nėra papilomų priežastis. (žr. Elenos Malyševo ekspoziciją). Priežastis yra tik ŽPV virusas.

Retais atvejais papilomos viruso infekcija žmogaus organizme gali sukelti piktybiškumą (pvz., Degeneraciją į vėžį). Todėl visi papilomaviruso tipai klasifikuojami pagal onkogeniškumo laipsnį (tai yra galimo vėžio vystymosi laipsnis).

ŽPV tipai yra onkogeniniai ir ne-onkogeniniai

(Pagal mokslinių tyrimų McConcl DJ 1991 ;. LorinczA T., 1992; "Bosch El X ir kt, 2002 ;. Kozlovas VI Puchner AF 2003 ;. Syrjänen S., 2003; Shakhov NM ir kiti, 2006;).

1) Nevėžiniai ŽPV tipai, ty niekada neužsidega vėžys: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) mažai onkogeninių ŽPV tipų (labai retai sukelia vėžį): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) vidutinės vėžio rizikos rūšys (vidutinis vėžio degeneracijos procentas): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) High-oncogenic ŽPV tipai (vėžio degeneracijos rizika yra didelė): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tai ypač svarbu moterims.

Beje, kartais klasifikacija pasikeičia. Pavyzdžiui, 58 tipo ŽPV moterys nebėra labai vertinamos. Jis pradėtas vadinti vidutinio tipo onkogeniškumu.

Sergamumas ligomis:

  • 73-90% gimdos kaklelio vėžio atvejų randama 16, 18 ir 45 ŽPV tipų
  • 77-93% atvejų, kai yra gimdos kaklelio vėžys, yra 16, 18, 45, 31 ir 59 ŽPV tipai
  • 80-94% atvejų, kai yra gimdos kaklelio vėžys: 16, 18, 45, 31, 33 ir 59 tipo ŽPV
  • Ikiklinikinės urologijos ir ginekologijos sąlygos dažnai derinamos su 61, 62, 68, 70, 73 ŽPV tipais.

Dažniausiai analizėse yra:

  • žmogaus papilomos viruso 16 (speltos ŽPV 16) - 50%
  • žmogaus papilomos viruso 18 (ŽPV 18) 10%

ŽPV 16 tipas

  • Tai pasitaiko 50% ŽPV testų.
  • Sukuria:
  • Moterims ir vyrams - anogenitalinės karpos (ar lytinių organų karpos), burnos gleivinės vėžys.
  • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
  • Vyrams: Bovenoidinė papuolė ir varpos odos vėžys.
  • Diagnozė: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
  • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos pasireiškimą + antivirusinius ir imuninius vaistus (skaitykite daugiau apie ŽPV gydymą).
  • Prevencija: skiepijimas.

ŽPV 18 tipas

  • Tai pasireiškia 10% ŽPV testų.
  • Sukuria:
  • Moterims ir vyrams - genitalijų karpos, burnos gleivinės vėžys.
  • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
  • Vyrams: varpos vėžys ir bovenoidinė papuolė.
  • Diagnozė: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
  • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos pasireiškimą + antivirusinius ir imuninius vaistus (skaitykite daugiau apie ŽPV gydymą).
  • Prevencija: skiepijimas.

Simptomai ir klinika

ŽPV infekcijos simptomai ir pasireiškimai yra karpos, papilomos ir
gimdos kaklelio displazija.

A) Karpos.
Jie sukėlė šie ŽPV tipai: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • Nepilnamečių (arba plokščių) karpos - sukelia viruso 3 ir 5 tipus. Tai yra nedideli odos pakilimai, dažniausiai pasitaiko vaikams. Šio tipo karpų detalės aprašytos čia.
  • šitų (arba padusių karpų) - sukelia 1 ir 2 viruso tipai (daugiau apie juos galite perskaityti čia).
  • vulgariai karpų ant pirštų - sukelia 2 tipo virusai (išsamus straipsnis apie juos čia).

B) Braškės kondilomos.
Lokalizacija: ant genitalijų, išangės, burnos ir lūpų (tipai - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Daugiau apie šias karpos - skaitykite.

Pagrindinis šios ligos perdavimo mechanizmas suaugusiems yra seksualinis. Labai retai gali būti kontaktinis perdavimo būdas - per bendrus tualeto reikmenis per nešvarų tualeto dubenį, naudojant bendrą vonios kambarį, vonią ir kt.

Jei gimsta gimdos kaklelio kondilomatozės vaikas, jis gimsta, jis taip pat užsikrečia ir vėliau gali vystytis gerklų ir kvėpavimo takų genitalijų karpos arba papilomatozė (aptariama aukščiau). Tačiau tokių simptomų pasireiškimas kūdikiams yra labai mažas. Vaikai turi pakankamai aukštą imunitetą, kuris apsaugo juos nuo panašių infekcijos pasireiškimų.

C) Gerklų papilomatozė.
Dėl balsų virvių atsiranda daug papilomų augimo. Tai sukelia 11 tipo virusas. Kartais tai atsiranda moterims, kurios turi genitalijų karpos, gimę vaikai.

D) Bovenoidinė papuolė.
Apie genitalijas atsiranda mažos plokščios plokštelės-karpos (šiek tiek panašios į plokščius karpos). Jis dažnai vystosi vyrams, kurie nuolat keičia savo seksualinius partnerius. Vadinamas pagal tipus - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

E) Gimdos kaklelio displazija.
Sunkesnės klinikinės HPV infekcijos apraiškos moterims yra gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio vėžio gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (arba displazijos) (žr. Nuotrauką). Tai dažniausiai pasitaikantis piktybinis infekcijos kelias. Daugiau informacijos apie CIN ir displaziją rasite čia.

Prisiminti:

- gimdos kaklelio ir HPV - FAR erozija nėra tas pats. Čia pateikiamas išsamus straipsnis apie tai, kas yra gimdos kaklelio erozija ir kaip ji skiriasi nuo displazijos ir ŽPV.

Šiuolaikinė medicina su 100% tikrumo pareiškia, kad gimdos kaklelio vėžį sukelia tik papilomos virusų 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66 67 tipų.

E) Varpos odos vėžys (Boweno liga).
Tai sukelia virusų tipai - 16 ir 18.

G) Šiandien kai kurie užsienio mokslininkai mano, kad žmogaus papilomos virusas yra lokalizacijos vėžio atsiradimas. Kadangi vėžys yra piktybinis odos ar gleivinės epitelio navikas, todėl ŽPV virusas, sukeliantis displazinį reiškinį tik epiteliu, sukelia vėžio atsiradimą. Su gimdos kaklelio vėžiu tai yra 100% įrodyta.

Yra įrodymų, kad krūties vėžys ir gerklų vėžys yra vis dar nepatvirtinti pasaulinėse rekomendacijose. Ir, pasak kai kurių vėžio tyrimų, tai nėra toli nuo tos dienos, kai kitos lokalizacijos vėžys (pvz., Žarnynas) taip pat yra pripažintas kaip žmogaus papilomos viruso žmogaus organizmo veiklos rezultatas.

Prisiminti:
- bet kokia virusinė infekcija, kuri nuolat yra žmogaus kūne (ir ŽPV yra būtent toks), aktyvuojama tik tuo, kad sumažėja imunitetas.

Diagnostika

1) PGR analizė.
Pagrindinis būdas diagnozuoti papilomos virusą yra PGR reakcija. Naudojant specialius reagentus, nustatyta, kad paciento medžiagoje yra ŽPV DNR. Dažniausiai pasitaikantys ŽPV tipai yra 16, 18 viruso tipų, taip pat daugybė kitų itin onkogeninių tipų.

Analizuojama medžiaga paimta iš moters makšties ir gimdos kaklelio gleivinės. Vyrams - su varpos gleivine.

Žemiau nuotraukoje - PGR analizės pavyzdys ir jo interpretacija.

PGR reakcijos ir gali suteikti klaidingą rezultatą, tiek klaidingai teigiamas ir klaidingų neigiamų rezultatų, ypač jei jis pažeidė sąlygas (net stumti lentelę, kuri atliko tyrimą, gali sukelti klaidingą rezultatas).

Taigi, pasak šiuolaikinių Vakarų mokslininkų, iki 20% visų PCR rezultatų, susijusių su papilomos virusu, buvo klaidingi. Ir šis faktas nepriklausė nuo įrangos sudėtingumo ir reagentų kokybės.

2) Digene-testas.
Naujas tyrimas, populiarėjantis medicinos aplinkoje. Šis bandymas naudojamas kliniškai reikšmingos viruso koncentracijos nustatymui. Dėl šio testo galima nustatyti didelį pacientų organizme esančių virusų onkogeniškumą arba mažai.

Digene testas naudojamas kartu su gimdos kaklelio citologija, ir jie taip pat vertinami kompleksiškai.

3) Ginekologo ir / ar urologo patikrinimas.

4) Citologinis tyrimas.
Ginekologinės apžiūros metu išmatuotas tepinėlis. Šis tyrimas dažnai vadinamas "skysčių citologija" arba paprasčiausiai - "citologija".

Šiuo atveju mikroskopo laboratorijos darbuotoja nustato patologiškai pakeistų ląstelių buvimą ar nebuvimą, kurių paprastai neturėtų egzistuoti, tačiau jie atsiranda tik ligos progreso metu. Tokių pakeistų ląstelių buvimas gali parodyti CIN (arba gimdos kaklelio displazijos) buvimą moteriai.

5) Histologinis tyrimas.
Ištirtas mikroskopinis audinio gabalas, kuris taip pat imamas ginekologiniu ar urologiniu tyrimu. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra "biopsija". Pagal mikroskopą gydytojas įvertina tyrimo metu sunaudoto audinio pokyčius.

ŽPV 16 tipo moterims

ŽPV 16 tipas laikomas vienu iš pavojingiausių. Taip yra dėl to, kad šis ŽPV štamas yra onkogeniškas, sukelia vėžį. Sėkmingo gydymo pagrindas nustatant 16 tipo ŽPV yra skubi ligos diagnozė. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip anksti nustatyti HPV 16 tipą ir kaip išgydyti šią ligą.

Apžvalga

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi genitalijų trakto virusinė infekcija. Dauguma seksualiai aktyvių moterų ir vyrų per tam tikrą savo gyvenimo laiką užsikrečia, o kai kurios iš jų gali būti pakartotinai užkrėsti.

Stiprus infekcijos įsigijimo laikotarpis tiek moterims, tiek vyrams prasideda iš karto po seksualinio aktyvumo. ŽPV yra lytiniu būdu perduodama, tačiau skverbiasi lytis nėra būtina viruso pernešimui. Kūno lyties kontaktas gerai nustatomas perduodant infekciją.

Daugelis ŽPV tipų nesukelia problemų. ŽPV infekcijos paprastai praeina savaime, be intervencijų per keletą mėnesių nuo jų įsigijimo, o apie 90% praeina 2 metus. Nedidelė tam tikrų ŽPV tipų infekcijų dalis gali išlikti ir išsivystyti į vėžį.

Iki šiol gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitusi liga, susijusi su ŽPV. Gimdos kaklelio vėžys gali būti sukeltas ŽPV infekcijų.

Nepaisant ribotų duomenų apie kitų nei gimdos kaklelio vėžio genitalijų ir išangės vėžio, vis daugiau ir daugiau įrodymų rodo ŽPV dėl vėžio į išangę, vulvos, makšties ir varpos. Nors šie vėžio rūšių yra mažiau paplitęs, nei gimdos kaklelio vėžio ir jų santykius su ŽPV todėl jie gali išvengti per tų pačių pirminės prevencijos strategijų naudojimą, taip pat gimdos kaklelio vėžio.

ŽPV tipų nesukelia vėžio (ypač 6 ir 11 tipai), gali sukelti lyties organų karpas ir kvėpavimo papilomatozę (liga, kuria navikai auga kvėpavimo takų, todėl iš nosies ir burnos į plaučius). Ir nors šios sąlygos labai retai sukelia mirtį, dažnai jos gali sukelti ligą. Genitalijų karpos yra plačiai paplitę ir labai užkrečiami.

Ligos, kurias sukelia įvairūs ŽPV tipai

Kaip pasireiškia ŽPV infekcija?

Pasibaigus lytiniam aktyvumui moterims atsiranda papilomos viruso, ŽPV nustatymas mergelėse - kasudizmas. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, tarp jaunų moterų nuo 18 iki 22 metų infekcija siekia 80%. Kai kurie iš jų apie tai niekada nežinotų - stiprus imunitetas išgelbės kūną nuo "nekviestų svečių", kitiems teks kovoti už savo sveikatą, motinystę ir netgi gyvenimą.

Todėl nenuostabu, kad tiriant santuokinę porą, papilomos virusai bus randami tik žmonoje.

Kaip nustatyti ŽPV 16

Daugiau nei pusė milijono moterų kasmet gauna gimdos kaklelio vėžį dėl ŽPV infekcijos. Pradiniame etape nėra papilomos viruso infekcijos simptomų, jie atsiranda vėliau, kartais daugelį metų nuo infekcijos momento. Paprastai ryškių klinikinių simptomų įvyksta. ŽPV buvimas patvirtina citologinį tyrimą ir teigiamus HPV tyrimo rezultatus, taip pat papilomos virusų nustatymą gimdos kaklelio biopsijos audinyje. Štai kodėl kiekvienai moteriai kiekvienais metais labai svarbu atlikti gimdos kaklelio skydą, kad nustatytumėte gimdos kaklelio būklę ir galimą ŽPV infekciją.

ŽPV - Ar yra išgelbėjimo?

Onkogeninių ŽPV tipų 16, 18 nustatymas nėra verdiktas. Šiuolaikinė medicina žino, kaip atkurti moterų sveikatą ir motinystės džiaugsmą. Gydymo centre HPV yra tiksliai diagnozuotas, pašalinant klaidingai teigiamus rezultatus.

Pavyzdžiui, radiosurginis gydymas. Dažniausiai naudojamas radiosurginis kilpos išskleidimas, kuris tuo pačiu metu yra diagnostinė ir terapinė procedūra, leidžianti gydytojui pasitikėti rezultatu ir užtikrinti, kad moteris visiškai atsigautų.

Kaip nustatyti ŽPV 16

Žmogaus papilomos virusas "užima" odą ir gleivines, kraujyje nėra kraujo. Todėl, MJC analizei atliekant tepinius iš šlaplės ir gimdos kaklelio - moterims. 2 valandas prieš bandymą, jūs negalite šlapintis, dieną - įleisti makšties tepalus, žvakučius.

Tyrimas atliekamas polimerazės grandinine reakcija ekspresinėje laboratorijoje. Jei teigiama kokybinė analizė ir ŽPV 16 nustatymas genotipuojant, atliekama kiekybinė atranka. Digene:

  • Jei papilomaviruso DNR nustatoma 0-3 Lg kiekyje, rezultatas laikomas silpnai teigiamu ir nėra kliniškai reikšmingas.
  • Žymeklio padidinimas iki 3-5 Lg rodo vidutinį vėžio vystymosi pavojų.
  • Daugiau kaip 5 μg rodo didelę vėžio riziką. Moterys, kurioms atliekama ši analizė, turėtų būti nukelti į kolposkopiją ir bent du kartus per metus apsilankyti ginekologe.

ŽPV 16 tipo simptomai ir simptomai

Dauguma ŽPV infekcijų nesukelia simptomų ar ligos atsiradimo ir pačios praleidžia. Tačiau nuolatinė tam tikro tipo ŽPV infekcija (dažniausiai 16 ir 18 tipų) gali sukelti išankstinės ligos patologiją. Be gydymo, šios sąlygos gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį, tačiau šis procesas paprastai trunka daugelį metų.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai dažniausiai būna tik išplitusi vėžio stadija ir gali apimti:

  • netaisyklingas, tarpmenstruacinis (tarp mėnesio laikotarpiu) arba nenormalus makšties kraujavimas po lytinių santykių;
  • skausmas nugaroje, kojose ar dubens srityje;
  • nuovargis, svorio netekimas, apetito praradimas;
  • nemalonus pojūtis makštyje arba išsiskyrimas su nemaloniu kvapu; ir
  • viena išpūsta pėda.

Pažengusiems etapams gali atsirasti sunkių simptomų.

Kaip ŽPV infekcija sukelia gimdos kaklelio vėžį

Nors ŽPV infekcijos ir ikivėžinius patologiniams dauguma patys visoms moterims yra rizika, kad ŽPV infekcija gali tapti lėtinių ir ikivėžinių ligų narės virsti invaziniu gimdos kaklelio vėžio.

Moterims, turinčioms normalią imuninę sistemą, gimdos kaklelio vėžys pasireiškia per 15-20 metų. Pavyzdžiui, moterims su susilpnėjusia imunine sistema, kai ŽIV infekcija nėra gydoma, jo vystymuisi gali prireikti tik 5-10 metų.

Ar įmanoma išgydyti 16 tipo papilomos virusą

Sveikas žmogus imunitetas savarankiškai sunaikina papilomos virusus po 6-12 mėnesių po infekcijos. Todėl HPV 16 analizė atliekama tris kartus. Jei pakartotinių testų rezultatai yra teigiami, nurodykite gydymą: imunostimuliatorius, antivirusinius vaistus ir vitaminus.

Geriamieji navikai, esant ŽPV 16, privalomai pašalinami dėl didelės piktybinių navikų rizikos. Taigi 2008 m. Vokietijos mokslininkai įrodė ryšį tarp gimdos kaklelio vėžio ir papilomos viruso. 41-54 proc. Atvejų tai tik 16, labai onkogeninis genotipas.

ŽPV gydymas 16

Pirmasis ŽPV 16 gydymo etapas yra chirurginis papilomų, displazijų ir navikų pašalinimas su užkrėstomis ląstelėmis. Procedūrai naudojami keli metodai, kurių labiausiai tausojanti ir veiksminga yra radijo bangų operacija.

Radioterapijos prietaisas yra radaras Surgitron. Gerybinių navikų išsišakojimas atliekamas naudojant aukšto dažnio radijo bangas.

Spindulinės terapijos traumatizmas odai ir gleivinėms yra 5 kartus mažesnis, lyginant su papilomų pašalinimu lazeriu ir elektrochirurginiais purkštukais. Surgutronas neatlieka gimdos kaklelio randų, kurie yra svarbūs nulinės poros moterims, o po jo vartojimo nėra patinimų ir kraujavimo.

Siekiant sumažinti onkogeninę HPV 16 apkrovą, naudojami interferono preparatai - medžiaga, kuri gamina kūno ląsteles, reaguodama į viruso invaziją.

Propagacija po 16 tipo papilomos viruso gydymo

Žmogaus papilomos viruso 16 genotipo sudėtingas gydymas leidžia sumažinti onkologinių ligų riziką. Moterų su displazija, ir teigiamo testo ŽPV 16 pakitimams gydyti pašalinimo naudojimas yra būtinas dėl tiesioginio ryšio su ŽPV gimdos kaklelio vėžio vystymąsi.

ŽPV 16 tipo analizė

Ginekologo naudojami tyrimai, skirti urogenitalinei infekcijai nustatyti, įskaitant ŽPV.

Dvipusis ginekologinis tyrimas - gimdos ir priedų uždegimo požymių buvimas

Jau atliekant tyrimą ginekologas atskleidžia, kad yra ŽPV simptomas - kondiloma ant lytinių organų gleivių. Tačiau visapusiškam ŽPV gydymui reikalingos kitos analizės:

Indikacijos, skirtos ŽPV tyrimams atlikti, yra šios:

Moteriško seksualinio partnerio buvimas su urogenitalinėmis infekcijomis

Įtariamos urogenitalinės infekcijos, įskaitant ŽPV, analizė:

ŽPV diagnozė pagrįsta ŽPV nustatymu įplyšus iš lytinių organų gleivinės paveiktos srities (PGR analizė) ir antikūnų prieš virusą pacientų kraujyje.

Labiausiai informatyvi yra makšties išskyros analizė - ŽPV diagnozė PCR. Dėl papilomos viruso atsirandančios oportunistinės patogeninės floros aptikimas padeda iškratyti iš makšties į disbakteriozę, tuo pačiu metu nustatant floros jautrumą antibiotikams. Norint atlikti bendrą ligos įvertinimą, taip pat rekomenduojama atlikti chlamidijos, mikoplazmos, ŽIV, hepatito ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimus, kurie dažnai nustatomi papilomos viruso infekcija.

PGR - tai lytiniu būdu plintančių ligų, įskaitant laiko patikrintą ŽPV, molekulinės diagnozės metodas. PGR metodu galima nustatyti ŽPV patogeno buvimą, net ir tuo atveju, jei mėginyje yra tik keletas viruso DNR molekulių. PCR analizės tikslumas, kai atliekamas teisingai, pasiekia 100%. LPD diagnozės PGR metodas gali aptikti net vienos bakterijų ar virusų ląsteles. PGR diagnostika aptinka HPV patogeną buvimui tais atvejais, kai kitų bandymų pagalba tai neįmanoma. Ypač veiksminga yra PGR analizė paslėptoms mikroorganizmų formoms, įskaitant papilomos virusą, diagnozuoti, kuri dažnai pasireiškia be asimptominių ir lėtinių STS.

Pagal PCR analizę nustatomas ŽPV patogenukas, o ne reakcija į jo įvedimą iš kūno. Taigi, papilomos viruso infekcija gali būti diagnozuota net inkubaciniame laikotarpyje ir jo latentinis srautas, kai nėra jokių klinikinių ar laboratorinių ŽPV simptomų.

Bet net PCR ŽPV diagnozė nėra ideali analizė. Tai labai aukštųjų technologijų tyrimo metodas, pagal kurį griežtai laikomasi griežčiausių laboratorijos įrengimo taisyklių. Bet kokios analizės medžiagos mėginys turėtų būti paimtas iš kvalifikuoto gydytojo, griežtai vadovaujantis laboratorijos nurodytomis instrukcijomis. PGR analizės rezultatus turėtų įvertinti gydytojas, gydantis konkretų pacientą.

Ne visada teigiamas PCR analizės rezultatas reiškia ligos buvimą. Neteisingi analizės rezultatai yra galimi, jeigu:

Neteisingi neigiami testavimo rezultatai yra įmanomi net ir su akivaizdžiais urogenitalinės infekcijos simptomais. Galimos tokio analizės rezultato priežastys:

PGR analizė yra galingas ir veiksmingas diagnostikos įrankis, leidžiantis greitai ir tiksliai rasti daugelio STD sukeliančių veiksnių. Dažniausiai jis naudojamas diagnozuoti lytiškai plintančias infekcijas. Bet kuriuo atveju jūs negalite apriboti tik vienos analizės.

Be to, kad nustatant ŽPV patogeną PCR, būtina įvertinti organizmo imuninį atsaką, kuris nustatomas taikant serologinius metodus, pvz., ELISA.

Gimdos kaklelio vėžio atranka

Dėl gimdos kaklelio vėžio atrankoje prieš vėžį ir vėžį tiriamos moterys, kurios neturi simptomų ir jaučiasi visiškai sveiki. Jei atrankoje atskleidžiamos priešsteningos patologinės sąlygos, jas galima lengvai gydyti ir taip užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Atranka taip pat gali aptikti vėžį ankstyvoje stadijoje, kai yra didelė tikimybė išgydyti.

Atsižvelgiant į tai, kad per anksti gimdos kaklelinės būklės vystosi, kiekviena 30-49 metų moteris rekomenduojama atlikti bent kartą gyvenime ir dažniau. Skydliaukės veiksmingumas mažina mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio tik didelio moterų skaičiaus atveju.

Šiuo metu galima naudotis 3 skirtingais patikrinimų tipais:

  • paprasto Pap testo (Pap) ir skysčių citologijos (LBC);
  • vizualinis patikrinimas naudojant acto rūgštį;
  • didelės rizikos ŽPV tipų tyrimai.

Kaip dažnai turiu vartoti HPV testus?

Siekiant nepraleisti pavojingos ŽPV infekcijos, visoms moterims rekomenduojama atlikti nuolatinius ŽPV ir citologijos tepinatus.

Jei didelės rizikos ŽPV testai yra neigiami, kitas testas turi būti baigtas per 3-5 metus.

Jei didelės rizikos ŽPV testai yra teigiami ir citologinis tepimas yra normalus, po 9-12 mėnesių atliekamas antras tyrimas.

Jei didelės rizikos ŽPV testai yra teigiami ir citologinis tepimas nėra normalus, reikia tolesnio diagnozavimo (kolposkopija, gimdos kaklelio biopsija). Priklausomai nuo šių tyrimų rezultatų, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Jei didelės rizikos ŽPV testai yra neigiami, citologinis tepimas yra normalus, tada kitas testas turi būti baigtas po 5 metų.

Jei didelės rizikos ŽPV testai yra teigiami, reikia kolposkopijos ir prireikus gimdos kaklelio biopsijos. Priklausomai nuo šių tyrimų rezultatų, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Jei paskutinės 2 HPV didelės rizikos analizės ir paskutiniai 2 citologijos tepiniai buvo normalūs, tuomet tyrimai nebebus galima atlikti, nes ateityje gimdos kaklelio vėžio rizika ateityje yra labai maža.

Skiepijimas nuo ŽPV

Šiuo metu yra dvi vakcinos, apsaugančios nuo ŽPV 16 ir 18, kurios, kaip žinoma, sukelia ne mažiau kaip 70% gimdos kaklelio vėžio. Šios vakcinos taip pat gali suteikti tam tikrą kryžminį apsaugą nuo kitų mažiau paplitusių ŽPV tipų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį. Viena iš šių vakcinų taip pat apsaugo nuo HPV tipų 6 ir 11, kurie sukelia anogenitalines karpas.

Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad abi vakcinos yra saugios ir labai veiksmingos, siekiant užkirsti kelią ŽPV 16 ir 18 infekcijoms.

Abi vakcinos yra veiksmingesnės, jei skiepijimas atliekamas prieš ŽPV poveikį. Todėl prieš pradedant lytinį kontaktavimą geriau vakcinuoti.

Vakcinos neapsaugos nuo ŽPV infekcijos ar su ŽPV susijusių ligų, pvz., Vėžio.

Kai kuriose šalyse įvedama berniukų vakcinacija, atsižvelgiant į tai, kad skiepijimas gali užkirsti kelią lytinių organų vėžiui tiek vyrams, tiek moterims, o viena iš turimų vakcinų taip pat padeda užkirsti kelią genitalijų karpos vyrų ir moterų vystymuisi.

Skiepijimas nuo ŽPV nekeičia gimdos kaklelio vėžio patikros. Šalyse, kuriose yra ŽPV vakcina, taip pat gali prireikti sukurti atrankos programas.

Integruotas požiūris į gimdos kaklelio vėžio prevenciją ir kontrolę

PSO rekomenduoja integruotą gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir kontrolės metodą. Rekomenduojamas priemonių rinkinys apima daugialypę veiklą visą gyvenimo ciklą, apimantį tokias sudedamąsias dalis kaip bendruomeninis švietimas, socialinė mobilizacija, skiepijimas, atranka, gydymas ir paliatyvioji priežiūra.

Pirminė prevencija prasideda nuo vakcinacijos nuo ŽPV mergaičių, kurios yra 9-13 metų, prieš pradedant lytinius santykius.

Kitos rekomenduojamos berniukų ir mergaičių prevencinės priemonės yra tokios:

  • švietimas apie saugią seksualinę veiklą, įskaitant vėlyvą seksualinės veiklos pradžią;
  • skatinti ir teikti prezervatyvus tiems, kurie jau yra seksualiai aktyvūs;
  • tabako vartojimo prevencija, kuri dažnai prasideda paauglystėje ir yra svarbus gimdos kaklelio ir kitų vėžio rizikos veiksnys; ir
  • vyrų apipjaustymas.

Jei gydymas yra būtinas patologinių ląstelių pašalinimui ar ligų pašalinimui, rekomenduojamas krioterapija (gimdos kaklelio patologinio audinio sunaikinimas jį įšaldant).

Esant gimdos kaklelio vėžio požymiams, invazinio vėžio gydymo galimybės yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.

ŽPV 16 tipas: simptomai ir gydymas

Papilomos viruso infekcija yra gana dažna problema, su kuria susiduria daugelis žmonių, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Verta sakyti, kad žmogaus papilomos virusas yra terminas, pagal kurį sujungiami daugiau kaip 70 viruso tipų (kiekvienas iš jų turi savo specifines savybes). Vienas iš labiausiai pavojingų iki šiol yra ŽPV 16. Dėl šios priežasties daugelis žmonių yra suinteresuoti papildoma informacija apie šio tipo ligas. Kaip perduodama infekcija? Kaip virusas veikia kūną? Kokie yra papilomos viruso buvimo požymiai? Ar yra veiksmingų gydymo metodų? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudingi kiekvienam skaitytojui.

Kas yra ŽPV?

Žmogaus papilomos virusas yra didelė virusų dalis, priklausanti papilimavirusų šeimai. Šiuolaikinė medicina žino daugybę skirtingų virusų štamų, kurių kiekviena turi savo unikalią DNR. ŽPV 16 tipas - tik viena iš daugelio veislių.

Ši infekcija yra labai įprasta. Naujausi tyrimai parodė, kad daugiau nei 60% pasaulio gyventojų yra vienos ar kitos papilomos rūšies veislės.

Ši infekcija, kaip taisyklė, veikia odos audinius ir gleivines. Tačiau verta paminėti, kad kai kurios išorinės apraiškos yra retos. Be to, dauguma štamų nekelia realios grėsmės žmogaus gyvybei. Nepaisant to, tarp jų yra ir padidėjusios onkogeniškos rūšies - ši grupė apima ŽPV 16. Šio viruso buvimas organizme padidina vėžio atsiradimo tikimybę.

Beje, virusų grupė, turinti didelį onkogeniškumą, apima ir kitas rūšis, tarp jų 18 ir 31. Tačiau, remiantis duomenimis, 16 tipo ŽPV moterys dažniausiai sukelia lytinių organų vėžį.

Viruso perdavimo būdai

Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimais, kaip galima užkirsti tokią infekciją. Iš tiesų, yra keletas būdų, kaip perduoti ŽPV 16 tipą (taip pat ir bet kurį kitą štamą):

  • Labiausiai paplitęs seksualinis perdavimo būdas, kuris vyksta seksualinio kontakto metu, nenaudojant prezervatyvo. Beje, analinis ir žodinis ryšiai taip pat yra pavojingi.
  • Galimas ir naminis infekcijos perdavimo būdas, nors tai yra daug rečiau. Su pažeistos odos ir gleivinių užsikrėtusiu individu kriauklių virusinės dalelės patenka ant kasdienių objektų, tokių kaip patalynė, rankšluosčiai, drabužiai, ir pan. D. į jų bendro naudojimo infekcijos gali nukristi į sveiką organizmą per pažeistą odą, įskaitant įbrėžimų, opos ir t. e.
  • Gana dažnai pastebimas placentos infekcijos kelias. Jei motina yra viruso nešėjas, vaiko gimdymo tikimybė perduoti vaikui yra labai didelė. Štai kodėl ŽPV 16 laikoma rimta problema tarp nėščių moterų.
  • Be to, savikontrolė yra įmanoma, kai virusas vėl ir vėl patenka į žmogaus kūną skutimosi, plaukų šalinimo metu ir kt.

Ar yra rizikos veiksnių?

Kaip minėta anksčiau, žmogaus papilomos virusas yra labai paplitęs. Nepaisant to, kai kurie žmonės labiau linkę į šią infekciją nei kiti, ypač jei tai yra vietinis infekcijos būdas. Taigi, ką galima priskirti rizikos veiksniams?

  • Visų pirma rizikos grupė turėtų būti priskiriama žmonėms, kurie pradėjo seksualinį gyvenimą per anksti.
  • ŽPV 16 dažniausiai diagnozuojami žmonėms, kurie turi lytinį gyvenimą, taip pat tiems, kurie tuo pačiu metu turi kelis seksualinius partnerius ir nenaudoja prezervatyvų.
  • Rizikos veiksniai apima analinį lytinį santykį, kurio metu gilesnių membranų ir odos pažeidimo tikimybė yra daug didesnė.
  • Dėl venerinių ligų, įskaitant trichomoniozę, chlamidiją, gonorėją, taip pat padidėja viruso gavimo rizika, nes žmogaus imuninė sistema silpnėja.
  • Tačiau bet kokia liga, susilpnėjusi imunitetu, susijusi su rizikos veiksniais (ŽIV infekcija, cukrinis diabetas, lėtinės uždegiminės ligos).
  • Tame pačiame sąraše galima nešiotis žmones, turintiems onkologines ligas, kurios tiria radiją ar chemoterapiją, imasi vaistų, kurie slopina imuninės sistemos darbą.
  • ŽPV 16 moterims, kurioms buvo atlikta rimtų ginekologinių procedūrų, įskaitant abortus, taip pat diagnozuojama dažniau.

Verta paminėti, kad visų aukščiau aprašytų rizikos veiksnių buvimas ne tik didina kūno infekcijos tikimybę, bet ir padidina infekcijos tikimybę. Papilomos virusas daugelį metų gali gyventi vežėjo kūne, nesukeliant jam jokios žalos, nes jo veiklą griežtai kontroliuoja imuninė sistema. Atsižvelgiant į apsauginių jėgų susilpninimo fone, negalima paneigti ligos vystymosi tikimybės atsiradus išoriniams simptomams.

Ligos eigos etapai

ŽPV 16, kaip ir bet kokia kita rūšis papilomos viruso infekcijos, įvyksta keliais etapais. Šiuolaikinė medicina nurodo keturis pagrindinius ligos etapus:

  • Pirmasis etapas vadinamas latentiniu. Tai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų, nesukeliant jokių išorinių simptomų. Nustatykite, ar virusas yra organizme, tik naudokite PGR diagnostiką.
  • Antrame etape simptomai jau gali būti matomi plika akimi. Šį etapą lydi aktyvus viruso dauginimas ir epidermio ląstelių paspartėjimas. Tokių procesų rezultatas yra įvairių augimo ant odos ir gleivinės formavimas, įskaitant karpas, papilomą, kondilomas ir kt.
  • Trečiąjį etapą apibūdina displazijos procesai. Per šį laikotarpį 16 tipo HPV DNR sąveikauja su žmogaus ląstelių genetine medžiaga, todėl viruso genomo įvedama į įprastą ląstelės DNR. Tokiu būdu keičiasi ląstelių struktūra.
  • Virusinės DNR integracija padidina tikimybę, kad bus toliau vystomos įvairios mutacijos. Ketvirtasis etapas - piktybinių ląstelių degeneracijos ir vėžio formavimas.

Kokie yra viruso simptomai?

Kaip minėta anksčiau, aktyvus viruso dauginimas ir pagreitėjęs ląstelių susiskaidymas sukelia įvairių odos išsiplėtimas, paprastai žinomas kaip karpos. Šie odos pažeidimai gali turėti skirtingą formą, dydį ir net spalvą. Šiuolaikinėje medicinoje dažnai galima išskirti keletą pagrindinių veislių:

  • Plokšti (vulgariai) karpos yra tankios odos formacijos, dažniausiai apvalios formos. Jie nesukelia skausmo ar kitokio diskomforto, išskyrus estetiką. Paprastai šie augalai formuojasi rankų, kojų, veido, o taip pat delno ir kojų odoje. Karpų spalva yra tokia pati kaip odos tonas. Gana dažnai šios naujos formacijos atsiranda ir išnyksta savaime.
  • Genitalijų karpos, dažniausiai vadinamos genitalijų karpos, yra išgaubti odos pažeidimai su nelygiais kraštais - jų forma primena žiedinius kopūstus. Jie gali būti rausvos spalvos arba sutampa su natūraliu odos atspalviu. Paprastai condylomata atsiranda ant lytinių organų gleivinių, pavyzdžiui, ant apyvarpės arba aplink varpos galvą, ant labiajų. Kartais šie nauji augalai atsiranda šlaplėje, makštyje, pūslėje.

Kokia yra viruso grėsmė?

Kartais ŽPV 16 tipas sukelia ligos, vadinamos "bovenoidine papilija", vystymu. Toks silpnumas yra kartu su būdingų išsiveržimų atsiradimu, kurie atrodo kaip sutankintos plokštelės, kurios šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Tokios formacijos gali būti rausvos, gelsvos arba net baltos spalvos. Paprastai bėrimai atsiranda ant šlaunų odos, išorinių lytinių organų srityje, rečiau dažniau aplink išangę.

Bovenoidinė papuolė liudija displazijos procesą ir ląstelių mutacijų atsiradimą, kurie atitinkamai padidina vėžio susirgimo riziką. Štai kodėl 16 tipo papilomos virusas laikomas toks pavojingas.

Taip pat šis vyrų viruso štamas gali išprovokuoti Boweno ligą, kuri dažniausiai sukelia varpos odos vėžį. Nesant laiku diagnozės ir gydymo, liga gali sukelti metastazių kitiems organams.

ŽPV 16 tipo moterims ir jo savybėms

Šis virusas yra pavojingas abiejų lyčių atstovams. Nepaisant to, pagal statistinius duomenis daug paplitusi nustatyti 16 tipo ŽPV moterims. Gydymas, ženklai, prevencija - visi šie klausimai yra labai įdomūs. Tačiau pirmiausia turite sužinoti apie riziką, susijusią su šia infekcija.

Atkreipkite dėmesį, kad moterų condylomata dažnai atsiranda ant vidinių makšties sienelių arba gimdos kaklelio gleivinės, todėl pacientas tiesiog negali jų pastebėti.

ŽPV 16 ir 18 moterims dažnai veda prie vadinamosios gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos, kuri kartu yra greitesnis gimdos kaklelio ląstelių suskaidymas. Ši sąlyga laikoma ikiklinikine. Jei nėra laiku gydymo, o kartais net gydant, infekcija gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Dėl odos augimo ar formavimosi ant lytinių organų buvimo reikėtų numatyti galimybę užkrėsti 16 tipo ŽPV. Ką daryti tokiais atvejais? Žinoma, reikia kreiptis į gydytoją. Kokie diagnostikos metodai naudojami šiuolaikinėje medicinoje? Yra keletas pagrindinių procedūrų, kurios padės nustatyti papilomos viruso buvimą.

  • Pagrindinis egzaminas, kurio metu gydytojas tiria odos pažeidimus, surenka anamnezę ir tt
  • Moterims skiriama kolposkopija, kad būtų nuodugniau ištirta gimdos kaklelio viruso pažeidimai.
  • Citologiniai tyrimai, kuriuos sudaro laboratorinis audinių, paimtų nugarinės ligos metu (pvz., Iš gimdos kaklelio kanalo), tyrimas. Šis bandymas padeda nustatyti netipinių ląstelių buvimą.
  • Gana tiksliai yra PGR diagnozė, leidžianti aptikti papilomos viruso genetinę medžiagą ir beveik bet kurią medžiagą, įskaitant gleivinės skreplius, karpų audinius ir genitalijų karpos.

ŽPV 16: gydymas

Po diagnozės sprendimo gydytojas nustatys gydymo schemą. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti susidoroti su šia problema patys, ypač kai kalbama apie ŽPV 16. Gydymas yra labai svarbus ir gali būti patikėtas tik patyrusiems specialistams.

Šią infekciją sunku gydyti. Nepaisant to, yra galimybė sumažinti vėžio susirgimo riziką. Taigi, ką gydymo procesas atrodo po ŽPV 16? Gydymas apima keletą svarbių dalykų - stiprina imuninę apsaugą, mažina viruso aktyvumą ir pašalina esamus auglius.

Taigi pacientams, kuriems diagnozuojama panaši diagnozė, pirmiausia skiriami antivirusiniai vaistai. Gana veiksmingas yra "Inosiplex", kuris slopina viruso dalelių dauginimąsi. Interferonai, savo ruožtu, turi antivirusines, imunostimuliuojančias ir priešnavikines savybes. Dažnai pacientams yra skirti tokie narkotikai kaip "Amiksinas" ir "Tsikloferonas", kurie aktyvina kūno pačių interferonų gamybos procesus. Be to, gydymo cikle gali būti įtraukti vaistai, kurie slopina HPV infekuotų ląstelių dalijimosi procesus. Veiksmingi yra "Podofilinas", "Kondilinas".

ŽPV 16 gydymas moterims taip pat apima reguliarius ginekologinius tyrimus ir pakartotinius tyrimus, kol viruso veikla yra slopinama. Žinoma, sergantiems žmonėms rekomenduojama tinkamai mityba, miegas ir poilsis, fizinis aktyvumas, nes visa tai stiprina imuninę sistemą ir, atitinkamai, pagreitina gijimo procesą.

Ką daryti, jei jums buvo diagnozuota ŽPV 16? Kaip gyventi toliau? Tinkamai gydant, vėžio susirgimo rizika yra minimali. Ir jei jūs reguliariai tikrinsite, tuomet onkologinė liga gali būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje, kuri suteikia gerų galimybių pasiekti palankų rezultatą. Beje, viruso nešėjai neturi leisti neapsaugoto sekso - prezervatyvas yra privalomas.

Kenkėjų ir kitų odos formų pašalinimo būdai

Dažnai šiuolaikinėje diagnostinėje praktikoje ŽPV 16 tipas yra diagnozuotas moterims. Gydymas dažnai apima ne tik antivirusinį gydymą, bet ir esamų odos formų pašalinimą. Faktas yra tai, kad lytinių organų kondilomos (tiek vyrų, tiek moterų) dažnai sužalojamos lytinių santykių metu. Tai sukelia daug nepatogumų ir padidina antrinės audinių infekcijos su grybeliais ir bakterijomis tikimybę. Yra keletas būdų pašalinti genitalijų karpos:

  • Poveikis chemiškai agresyvioms medžiagoms (efektyvi ir prieinama technika, tačiau gydant trapią lyties organų odą galima sugadinti sveikus audinius).
  • Neoplasmų chirurginis šalinimas.
  • Elektrokoaguliacija (poveikis kondiloms elektrine srove).
  • Radijo bangų koaguliacija (radijo bangų peilio kaupimasis).
  • Cryodestruction (skysčio azoto poveikis).
  • Lazerio terapija (lytinių organų karpos pašalinimas lazerio spinduliu, šiandien laikoma vienu iš sparčiausiai, veiksmingiausių ir saugesnių metodų).

Sprendimas pašalinti genitalijų karpos ir pasirinkti tinkamą būdą yra gydytojo užduotis. Nebandykite atsikratyti susidėvėjimo, nes tai gali tik sustiprinti situaciją.

Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?

Žinoma, šiandien daugelis žmonių išgirdo apie ŽPV 16 tipą. Žinoma, tokios ligos gydymas ir diagnozė, jos pirmosios apraiškos ir perdavimo būdai yra labai svarbūs klausimai. Tačiau taip pat naudinga sužinoti apie prevencijos priemones, nes kartais tai yra daug lengviau apsisaugoti nuo infekcijos nei tada, kai jaudinasi apie gydymą ir galimas pasekmes.

Pirma, reikėtų pažymėti, kad yra speciali papilomų viruso infekcijų prevencija, kurią sudaro vakcinavimas. Panašios vakcinos (iki šiol žinomos ir įrodytos "Gardasil" ir "Cervarix") turi viruso DNR fragmentus. Nurijus, pastebimas stabilus imunitetas šiai infekcijai. Skiepijimas apsaugo nuo labiausiai pavojingų veislių, įskaitant 16 ir 18 tipų.

Be to, yra nespecifinių prevencijos metodų. Būtina atlikti sveikatos patikrinimą ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius. Būtina atsisakyti promisyvaus seksualinio gyvenimo ir būtinai naudoti prezervatyvą kaip apsaugą. Ir, žinoma, tinkama mityba, fizinis aktyvumas, savalaikis venų infekcijų gydymas ir uždegiminės ligos sustiprins imuninę apsaugą, taip sumažinant infekcijos ir viruso aktyvavimo riziką.